根據(jù)2025年最新政策,內(nèi)蒙古興安盟居民醫(yī)保在康復(fù)科兒童康復(fù)方面的報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、住院康復(fù)按日定額補貼
三級醫(yī)院 :220元/人/天
二級醫(yī)院 :200元/人/天
一級醫(yī)院 :180元/人/天
結(jié)算規(guī)則 :實際費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)按實際結(jié)算;高于定額標(biāo)準(zhǔn)時,醫(yī)保報銷后殘聯(lián)再按比例補貼,家庭僅需承擔(dān)少量或無費用。
二、門診康復(fù)報銷政策
適用人群 :11-14周歲殘疾兒童可享受醫(yī)?!鞍创踩崭顿M”政策,但11周歲以下兒童需通過殘疾兒童康復(fù)救助項目報銷。
報銷范圍 :針灸、推拿、物理治療等符合醫(yī)保目錄的項目。
報銷比例 :
基層醫(yī)療機構(gòu)(一級醫(yī)院):75%
二級醫(yī)院:70%-80%
三級醫(yī)院:60%-80%
特殊項目(如腦癱康復(fù))可能延長至12個月。
三、特殊群體保障
低保/特困兒童 :個人繳費由醫(yī)療救助資金全額資助,可享受更高比例報銷。
孤兒/事實無人撫養(yǎng)兒童 :個人繳費0元,由醫(yī)療救助資助。
四、注意事項
超出定額標(biāo)準(zhǔn)部分需家庭與殘聯(lián)共同承擔(dān)。
運動療法、言語訓(xùn)練等項目通常限3個月內(nèi)報銷。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)最長可享12個月(需結(jié)合當(dāng)?shù)卣撸?/p>
建議就診前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦或定點醫(yī)療機構(gòu)確認具體實施細則。