部分康復項目可以報銷

在甘肅蘭州，居民基本醫(yī)療保險將骨科康復納入報銷范圍，但具體報銷比例、覆蓋項目及限制條件需結(jié)合當?shù)卣邎?zhí)行?；颊咝柙诙c醫(yī)療機構(gòu)接受治療，并滿足醫(yī)保目錄規(guī)定，方可享受報銷待遇。

一、 報銷政策框架

1. 醫(yī)保覆蓋范圍
   • 康復治療項目需屬于《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及《甘肅省醫(yī)療服務(wù)價格目錄》。
   • 重點覆蓋運動療法、關(guān)節(jié)功能訓練及術(shù)后功能恢復等治療性項目。
2. 限制條件
   • 非醫(yī)療性康復（如美容塑形）、超出醫(yī)保支付標準的項目不予報銷。
   • 需提供完整病歷及費用清單，并符合疾病診斷關(guān)聯(lián)性。

二、 報銷比例與流程

1. 報銷比例
   • 一級醫(yī)院：85%（起付線300元）；
   • 二級醫(yī)院：75%（起付線500元）；
   • 三級醫(yī)院：65%（起付線800元）。
2. 辦理流程
   • 持醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)登記，治療結(jié)束后直接結(jié)算；
   • 門診康復需保留發(fā)票、處方至醫(yī)保局手工報銷。

三、 特殊注意事項

1. 異地就醫(yī)

   跨省治療需提前備案，報銷比例降低10%。

2. 年度限額

   居民醫(yī)保年度封頂線為8萬元，超出部分自費。

骨科康復的醫(yī)保政策旨在減輕患者負擔，但實際報銷需以治療當年度政策及醫(yī)療機構(gòu)具體執(zhí)行為準，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新細則。