大約 70% 的腦卒中患者會出現(xiàn)功能障礙，康復(fù)治療是降低致殘率最有效的方法。安徽阜陽的腦卒中患者有必要前往康復(fù)科接受專業(yè)治療。
腦卒中，又稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點。主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，前者如腦梗死，因腦部血管堵塞致腦組織損傷；后者如腦出血，因腦血管破裂出血損傷腦組織。很多患者即便經(jīng)過急性期治療，仍會遺留不同程度的功能障礙，對生活質(zhì)量和家庭負(fù)擔(dān)影響巨大。康復(fù)科的系統(tǒng)治療對患者恢復(fù)意義重大。
一、康復(fù)治療可降低致殘率
約 70% 的腦卒中患者會有肢體癱瘓、語言交流困難、肢體麻木、認(rèn)知障礙、吞咽困難、情緒障礙等功能障礙。積極的康復(fù)治療能助力約 90% 的患者恢復(fù)步行和生活自理能力，部分還可承擔(dān)輕工作；而不進行康復(fù)治療，僅有 6% 的患者能恢復(fù)步行和生活自理能力。大腦有 “可塑性”，損傷后功能可重組，康復(fù)訓(xùn)練能促進這一過程，幫助患者恢復(fù)功能?！緦Ρ缺砀?1：康復(fù)治療對腦卒中患者恢復(fù)效果的影響】
| 是否接受康復(fù)治療 | 恢復(fù)步行和生活自理能力的比例 | 承擔(dān)較輕工作的可能性 |
|---|---|---|
| 是 | 約 90% | 部分患者可以 |
| 否 | 僅 6% | 幾乎不可能 |
二、康復(fù)介入時機很關(guān)鍵
1. 早期康復(fù)的重要性
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。大量腦出血、大面積腦梗死、嚴(yán)重偏癱合并嚴(yán)重肺部感染及昏迷患者，早期也可進行康復(fù)，如偏癱良肢位擺放、體位被動變換、關(guān)節(jié)被動活動等，能預(yù)防褥瘡、減輕痙攣、避免 “廢用綜合征”，為全面康復(fù)打基礎(chǔ)。
2. 最佳康復(fù)期
一般來說，腦卒中患者病情穩(wěn)定后的 3 個月內(nèi)是最佳康復(fù)期，半年內(nèi)為有效康復(fù)期 ，此階段康復(fù)效果更佳。若錯過，恢復(fù)難度會增加?！緦Ρ缺砀?2：不同康復(fù)介入時間對患者恢復(fù)情況的影響】
| 康復(fù)介入時間 | 偏癱幾率 | 功能恢復(fù)效果 |
|---|---|---|
| 病情穩(wěn)定后盡早介入 | 較小 | 較好 |
| 錯過最佳康復(fù)期（3 個月后） | 較大 | 相對較差 |
| 錯過有效康復(fù)期（半年后） | 更大 | 恢復(fù)難度顯著增加 |
三、康復(fù)治療內(nèi)容豐富
現(xiàn)代康復(fù)治療包含物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、音樂治療、文體治療、康復(fù)護理、假肢矯形器治療、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療等。
1. 物理治療
主要手段從電療、熱療、光療，轉(zhuǎn)變?yōu)槔懑熀瓦\動治療并重，借助智能運動訓(xùn)練系統(tǒng)、上肢反饋康復(fù)機器人等設(shè)備，通過經(jīng)顱磁刺激（TMS）、瑞士 EMS 沖擊波等精準(zhǔn)療法，幫助患者恢復(fù)運動功能。
2. 作業(yè)治療
通過針對性訓(xùn)練，提升患者日常生活能力，如穿衣、進食、洗漱等。例如，使用特制工具和模擬場景，訓(xùn)練患者抓握、操作物品的能力。
3. 言語治療
針對言語不利患者，改善其語言表達和理解能力。如通過發(fā)音訓(xùn)練、語言交流練習(xí)等方式，幫助患者恢復(fù)語言功能。
4. 心理治療
腦卒中患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，心理治療師通過心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等，幫助患者樹立信心，積極面對疾病和康復(fù)過程。
5. 中國傳統(tǒng)康復(fù)治療
融合針灸推拿與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，開展中藥熏蒸、高頻電療等多樣化物理治療。針灸可疏通經(jīng)絡(luò)，推拿能緩解肌肉緊張，促進血液循環(huán)。【對比表格 3：不同康復(fù)治療方法及其針對的功能障礙】
| 康復(fù)治療方法 | 針對的功能障礙 | 舉例說明 |
|---|---|---|
| 物理治療 | 運動功能障礙 | 利用智能運動訓(xùn)練系統(tǒng)幫助患者恢復(fù)肢體運動能力 |
| 作業(yè)治療 | 日常生活活動能力障礙 | 訓(xùn)練患者使用餐具獨立進食 |
| 言語治療 | 言語交流障礙 | 通過發(fā)音訓(xùn)練改善患者吐字不清的問題 |
| 心理治療 | 心理情緒問題 | 幫助患者克服因疾病導(dǎo)致的焦慮、抑郁情緒 |
| 中國傳統(tǒng)康復(fù)治療 | 多種功能障礙 | 針灸治療可改善肢體麻木、疼痛等癥狀 |
四、避免康復(fù)誤區(qū)
1. 避免認(rèn)為康復(fù)就是簡單活動肢體
很多人誤解康復(fù)就是拔罐、按摩、動動胳膊拉拉腿或單純練習(xí)行走，這是錯誤的?？祻?fù)訓(xùn)練涉及人體運動學(xué)、解剖學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)等知識，需專業(yè)人員指導(dǎo)。不當(dāng)訓(xùn)練可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問題 。
2. 避免急于開展步行訓(xùn)練
“越早下地走路，就能越快恢復(fù)走路” 這種觀點不正確。偏癱患者平衡、負(fù)重、下肢分離動作未完成時，過早步行訓(xùn)練，可能加速形成異常步態(tài)，導(dǎo)致髖、膝關(guān)節(jié)損傷和異位骨化，且一旦出現(xiàn)，糾正困難。
3. 避免訓(xùn)練過度
有些患者或家屬急于求成，使運動訓(xùn)練量、次數(shù)及強度超過患者實際承受負(fù)荷，導(dǎo)致 “過用綜合征”，如膝關(guān)節(jié)過度后伸磨損，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
腦卒中患者前往康復(fù)科接受專業(yè)、系統(tǒng)的康復(fù)治療，對降低致殘率、提高生活自理能力、改善生活質(zhì)量至關(guān)重要?；颊吆图覍賾?yīng)正確認(rèn)識康復(fù)治療，抓住最佳康復(fù)時機，積極配合治療，避免陷入康復(fù)誤區(qū)，助力患者更好地恢復(fù)健康。
