可使用職工醫(yī)保支付，報銷比例約70%-90%
河南濮陽市職工基本醫(yī)療保險覆蓋康復科疼痛康復治療，符合政策范圍內(nèi)的費用可通過醫(yī)保報銷。參保人員因肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或術后疼痛等接受規(guī)范康復治療時，憑定點醫(yī)療機構開具的診斷證明及費用清單，可按不同醫(yī)院等級和治療項目進行比例報銷。
一、政策依據(jù)與適用范圍
醫(yī)保目錄納入標準
根據(jù)《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及濮陽市醫(yī)保局規(guī)定，康復科疼痛治療中涉及的物理治療、針灸、推拿等項目均納入醫(yī)保支付范圍。需滿足以下條件：診斷明確且符合康復醫(yī)學指征（如腰椎間盤突出、關節(jié)炎、中風后遺癥等）
治療周期不超過醫(yī)保規(guī)定的最大天數(shù)（通常為30天/療程）
使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項目
定點機構要求
需在濮陽市醫(yī)保局認證的二級及以上醫(yī)院或專業(yè)康復中心就診，例如濮陽市人民醫(yī)院、濮陽市中心醫(yī)院康復科等。
二、報銷比例與流程
不同醫(yī)院等級的報銷比例
醫(yī)院等級 起付標準（元/次） 報銷比例（在職職工） 年度支付限額 三級 800 70% 15萬元 二級 600 75% 12萬元 一級 400 85% 10萬元 所需材料與流程
材料清單：醫(yī)保卡、身份證、診斷證明、費用明細清單、病歷記錄
操作步驟：
①就診時主動出示醫(yī)保卡并登記；
②治療結束后提交材料至醫(yī)院醫(yī)保窗口審核；
③符合條件的費用直接結算，個人僅支付自付部分。
三、注意事項與限制
自付項目范圍
部分高端康復設備（如沖擊波治療儀）或特殊耗材可能需部分自費，自付比例約10%-30%。異地就醫(yī)規(guī)則
需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地備案，否則報銷比例下降20%。特殊群體優(yōu)待
退休人員報銷比例上浮5%-10%，困難職工可申請醫(yī)療救助二次報銷。
河南濮陽職工醫(yī)保對康復科疼痛治療的支持力度較大，但需嚴格遵循定點機構、診療規(guī)范及材料提交要求。建議患者就診前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體項目是否納入目錄，并保留完整票據(jù)以備核查。
