6大類20余種疼痛類型
山東臨沂康復(fù)科針對肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)病變、脊柱相關(guān)及其他慢性疼痛開展系統(tǒng)治療，覆蓋頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛、骨折術(shù)后疼痛等常見病癥，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，為患者提供個性化診療方案。
一、肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛
1. 頸肩腰腿痛
- 頸椎病：包括神經(jīng)根型（上肢麻木疼痛）、椎動脈型（頭暈頭痛）、脊髓型（行走不穩(wěn)）等類型，采用頸椎牽引、小針刀松解、體外沖擊波等治療。
- 腰椎間盤突出癥：針對椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腰腿放射性疼痛，開展脊柱內(nèi)鏡手術(shù)（UBE）、臭氧消融術(shù)、射頻調(diào)節(jié)等微創(chuàng)技術(shù)。
- 腰肌勞損：通過推拿整復(fù)、銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療、核心肌群訓(xùn)練緩解肌肉痙攣與慢性酸痛。
2. 骨關(guān)節(jié)疼痛
- 膝關(guān)節(jié)炎：采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)腔減壓術(shù)、中藥熏蒸改善關(guān)節(jié)潤滑與炎癥吸收。
- 肩周炎：結(jié)合麻醉下手法松解、運動療法、超聲波理療恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度，減輕粘連性疼痛。
- 股骨頭壞死：早期通過臭氧灌注、體外沖擊波延緩病情進展，緩解髖關(guān)節(jié)負重痛。
二、神經(jīng)病理性疼痛
1. 周圍神經(jīng)痛
- 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：采用射頻毀損神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)阻滯、氦氖激光照射阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。
- 三叉神經(jīng)痛：通過射頻調(diào)節(jié)半月神經(jīng)節(jié)、無水乙醇注射治療面部電擊樣劇烈疼痛。
2. 中樞性疼痛
- 腦卒中后疼痛：針對腦梗死或腦出血后肢體麻木、灼痛，結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、運動想象療法、針灸改善神經(jīng)功能。
- 脊髓損傷后神經(jīng)痛：采用脊髓電刺激、水療、作業(yè)療法緩解損傷平面以下的感覺異常與疼痛。
三、術(shù)后與創(chuàng)傷后疼痛
1. 骨折術(shù)后疼痛
- 四肢骨折：通過關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、連續(xù)被動活動（CPM）、冷療減輕術(shù)后腫脹與活動痛。
- 脊柱術(shù)后：運用天軌懸吊系統(tǒng)、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、物理因子治療預(yù)防粘連與慢性疼痛。
2. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后
髖/膝關(guān)節(jié)置換：結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練、本體感覺重建、中藥熏洗改善關(guān)節(jié)功能，緩解假體周圍疼痛。
四、脊柱相關(guān)疼痛
| 疼痛類型 | 常見病因 | 典型癥狀 | 核心治療技術(shù) |
|---|---|---|---|
| 腰椎管狹窄癥 | 黃韌帶肥厚、椎間盤突出 | 間歇性跛行、腰腿脹痛 | 椎管擴大成形術(shù)、硬膜外阻滯 |
| 椎體壓縮性骨折 | 骨質(zhì)疏松、外傷 | 翻身痛、站立困難 | 經(jīng)皮椎體成形術(shù)（骨水泥固定） |
| 強直性脊柱炎 | 自身免疫性炎癥 | 脊柱僵硬、晨僵>30分鐘 | 生物制劑、督灸、運動療法 |
五、其他慢性疼痛
1. 頭痛
- 偏頭痛：采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、肉毒素注射、認知行為療法減少發(fā)作頻率與強度。
- 緊張性頭痛：通過顱周肌肉放松訓(xùn)練、針灸、肌筋膜觸發(fā)點治療緩解頭部緊箍感。
2. 軟組織疼痛
- 腱鞘炎/跟腱炎：運用體外沖擊波、針刀松解、貼扎技術(shù)減輕肌腱附著點炎癥與疼痛。
- 肌筋膜炎：采用內(nèi)熱針、銀質(zhì)針、中藥定向透藥改善局部血液循環(huán)，松解粘連組織。
六、兒童與特殊人群疼痛
- 腦癱患兒痙攣性疼痛：通過肉毒素注射、Bobath療法、水療降低肌張力，緩解肌肉僵直痛。
- 青少年生長痛：結(jié)合拉伸訓(xùn)練、熱敷、營養(yǎng)補充改善下肢肌肉疲勞性疼痛。
山東臨沂康復(fù)科以精準評估、多學(xué)科協(xié)作為特色，整合微創(chuàng)介入、物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法等手段，覆蓋疼痛預(yù)防、治療與康復(fù)全周期。患者可根據(jù)疼痛類型選擇對應(yīng)?？疲ㄈ缣弁纯?、康復(fù)醫(yī)學(xué)科），通過個體化方案實現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復(fù)，提升生活質(zhì)量。
