?14歲中餐后血糖29.9mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?，需立即就醫(yī)。該數(shù)值遠(yuǎn)超正常餐后血糖范圍（通常＜7.8mmol/L），可能提示1型糖尿病急性發(fā)作或未控制的2型糖尿病，需結(jié)合癥狀（如多飲、多尿、體重驟降）和實(shí)驗(yàn)室檢查（如糖化血紅蛋白、酮體檢測）綜合判斷。

?一、可能病因分析?

1. ?1型糖尿病?

   • 青少年高血糖最常見原因，因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
   • 常伴隨?酮癥酸中毒?風(fēng)險(xiǎn)（呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)模糊）。

2. ?2型糖尿病?

   與肥胖、家族史相關(guān)，胰島素抵抗為主，但青少年發(fā)病率較低。

3. ?其他罕見原因?

   單基因糖尿?。ㄈ鏜ODY）、胰腺疾病或藥物影響。

?二、緊急處理措施?

1. ?立即就醫(yī)?

   急診檢測血糖、血酮、電解質(zhì)，排除酮癥酸中毒。

2. ?補(bǔ)液與胰島素治療?

   靜脈補(bǔ)液糾正脫水，小劑量胰島素靜脈滴注降糖。

3. ?后續(xù)管理?

   轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科，制定長期胰島素或口服藥方案。

?三、長期健康管理?

1. ?血糖監(jiān)測?

   每日多次指尖血糖檢測，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

2. ?飲食調(diào)整?

   控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，定時(shí)定量進(jìn)餐。

3. ?運(yùn)動(dòng)與教育?

   每日適度運(yùn)動(dòng)，參加糖尿病夏令營學(xué)習(xí)自我管理技能。

青少年血糖管理需家庭、學(xué)校、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同參與，避免延誤導(dǎo)致并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。?。定期隨訪內(nèi)分泌科，調(diào)整治療方案。