湖南常德康復(fù)科在治療咽部疼痛時(shí)，會(huì)依據(jù)患者具體病情，從藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等多方面入手，提供個(gè)性化方案。
咽部疼痛可能由多種原因引起，如感染、過(guò)敏、過(guò)度用嗓等。湖南常德康復(fù)科針對(duì)不同病因，運(yùn)用多樣化手段緩解癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。
一、藥物治療
藥物治療是緩解咽部疼痛的常用方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度選擇合適藥物。
- 抗生素：若咽部疼痛由細(xì)菌感染所致，像鏈球菌性咽炎，醫(yī)生通常會(huì)開具抗生素。常見(jiàn)的有青霉素類（如阿莫西林）、頭孢類（如頭孢克肟）等。一般按療程服用，如 7 - 10 天，具體時(shí)長(zhǎng)依病情而定。使用抗生素前，需確認(rèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。比如對(duì)青霉素過(guò)敏者，不能使用阿莫西林。
- 抗病毒藥物：針對(duì)特定病毒感染引發(fā)的咽部疼痛，如皰疹性咽峽炎由腸道病毒引起，可能會(huì)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。但并非所有病毒感染都需抗病毒藥，多數(shù)病毒感染具有自限性。
- 非甾體抗炎藥：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，可有效緩解咽部疼痛與炎癥。它們能抑制體內(nèi)前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹。一般根據(jù)疼痛程度，每 4 - 6 小時(shí)按需服用，成人布洛芬劑量通常為 0.3 - 0.6 克 / 次。不過(guò)，此類藥物可能刺激胃腸道，有胃潰瘍等病史者需謹(jǐn)慎。
- 局部含片或噴霧劑：
- 含片：如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，含服后藥物直接作用于咽部，能起到消腫止痛、清咽利喉的效果。通常每隔 2 - 3 小時(shí)含服 1 片。
- 噴霧劑：如開喉劍噴霧劑，直接噴于咽部，可快速緩解疼痛，每日可使用 3 - 5 次。利多卡因凝膠噴霧劑等，能在局部起到麻醉作用，對(duì)疼痛劇烈者效果顯著，但使用次數(shù)不宜過(guò)多，以免影響咽喉正常感覺(jué)。
二、物理治療
物理治療可改善咽部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退，緩解不適。
- 超短波治療：通過(guò)電極板將高頻電磁波作用于咽部，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，使局部血管擴(kuò)張，增強(qiáng)血液循環(huán)，加快炎癥吸收。一般每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次 15 - 20 分鐘，一個(gè)療程通常為 10 - 15 次。例如，慢性咽炎患者經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程超短波治療后，咽部異物感和疼痛癥狀可明顯減輕。
- 微波治療：利用微波熱效應(yīng)，精準(zhǔn)作用于咽部病變組織，改善局部代謝，促進(jìn)炎癥消散。治療時(shí)，患者需保持放松，每次治療時(shí)間約 10 - 15 分鐘，每周 2 - 3 次，具體療程依病情調(diào)整。
- 激光治療：對(duì)于一些因咽部黏膜增生、肥厚導(dǎo)致疼痛的患者，激光可對(duì)病變組織進(jìn)行燒灼、氣化，減輕組織增生，緩解疼痛。該治療相對(duì)精準(zhǔn)，對(duì)周圍正常組織損傷小。治療次數(shù)和參數(shù)由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況確定，如對(duì)于咽部淋巴濾泡增生引起的疼痛，可能需進(jìn)行 1 - 3 次激光治療。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)在治療咽部疼痛方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，通過(guò)整體調(diào)理達(dá)到治療目的。
- 中藥湯劑：
- 風(fēng)熱犯咽：表現(xiàn)為咽部紅腫疼痛、發(fā)熱、咽干口渴等，常用銀翹散加減，包含金銀花、連翹、薄荷等清熱解毒、疏散風(fēng)熱的藥物。每日 1 劑，分 2 - 3 次服用。
- 肺胃熱盛：癥狀為咽部疼痛劇烈、吞咽困難、高熱等，可用清咽利膈湯，含有黃芩、黃連、桔梗等清熱瀉火、消腫利咽之藥。一般連續(xù)服用 3 - 7 天觀察療效。
- 陰虛火旺：咽部隱隱作痛、咽干、午后潮熱等，采用知柏地黃丸加減，含知母、黃柏、熟地黃等滋陰降火藥物。通常需按療程服用，如 2 - 3 周為一個(gè)療程。
- 針灸治療：選取合谷、少商、列缺、天突等穴位。合谷穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，可疏風(fēng)解表、通絡(luò)止痛；少商穴為手太陰肺經(jīng)井穴，點(diǎn)刺放血能清熱利咽；列缺穴可宣肺解表、通經(jīng)活絡(luò)；天突穴能寬胸理氣、化痰利咽。實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，每次留針 20 - 30 分鐘，每日或隔日 1 次，5 - 10 次為一個(gè)療程。
- 推拿按摩：按摩頸部及咽喉周圍穴位，如人迎、水突、廉泉等。用手指指腹輕輕按揉，每個(gè)穴位按揉 2 - 3 分鐘，力度以患者感到酸脹但能耐受為宜。早晚各進(jìn)行 1 次，可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，緩解咽部疼痛和不適。
四、生活方式指導(dǎo)
康復(fù)科醫(yī)生還會(huì)給予患者生活方式建議，輔助治療咽部疼痛。
- 飲食：
- 避免刺激性食物：辛辣（如辣椒、花椒）、油膩（如油炸食品）、過(guò)酸（如檸檬）、過(guò)甜（如糖果）食物，會(huì)刺激咽部黏膜，加重疼痛，應(yīng)避免食用。
- 增加水分?jǐn)z入：多喝溫水，每日飲水量 1500 - 2000 毫升，可濕潤(rùn)咽部，緩解疼痛和干燥感。也可適量飲用蜂蜜水、胖大海茶等，有潤(rùn)喉作用。
- 選擇清淡易消化食物：如米粥、面條、蒸蛋等，既能提供營(yíng)養(yǎng)，又不會(huì)對(duì)咽部造成過(guò)大負(fù)擔(dān)。
- 休息與發(fā)聲：
- 保證充足睡眠：每晚睡眠 7 - 8 小時(shí)，利于身體恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)咽部炎癥消退。
- 避免過(guò)度用嗓：減少長(zhǎng)時(shí)間講話、大聲喊叫，如需長(zhǎng)時(shí)間講話，可中間適當(dāng)休息，喝口水潤(rùn)喉。對(duì)于教師、歌手等用嗓頻繁人群，更要注意保護(hù)嗓子。
- 環(huán)境：保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，濕度控制在 40% - 60%，可使用加濕器。避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥、粉塵多或有刺激性氣體的環(huán)境中，必要時(shí)佩戴口罩。
湖南常德康復(fù)科治療咽部疼痛，綜合運(yùn)用多種手段，藥物治療針對(duì)病因消炎止痛，物理治療改善局部狀況，中醫(yī)治療整體調(diào)理，生活方式指導(dǎo)輔助恢復(fù)?；颊邞?yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，以促進(jìn)咽部疼痛早日緩解。
