70%
2025年湖北黃石特殊門診學(xué)生兒童特殊待遇以高比例報(bào)銷為核心，涵蓋30種門診特殊慢性病，并針對(duì)特困學(xué)生提供專項(xiàng)經(jīng)濟(jì)救助，確保醫(yī)療保障覆蓋全面且可及性強(qiáng)。
一、報(bào)銷比例
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 普通門診 | 特殊門診 | 住院報(bào)銷 |
|---|---|---|---|
| 三級(jí)醫(yī)院 | 70%（年500元） | 70% | 55%（起付500元） |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 70% | 70% | 60%（起付300元） |
| 一級(jí)醫(yī)院 | 70% | 70% | 65%（無(wú)起付） |
注：普通門診年累計(jì)限額500元，特殊門診無(wú)單獨(dú)限額但需符合病種范圍 。
二、覆蓋病種
| 病種分類 | 具體病種 | 報(bào)銷限額 |
|---|---|---|
| I類慢性病 | 糖尿病、高血壓、冠心病等（12種） | 140-200元/月（職工）；100-160元/月（居民） |
| II類特殊病 | 惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等（18種） | 6000-80000元/年 |
注：同時(shí)患多種疾病可疊加50%支付限額，總限額不超過(guò)15萬(wàn)元 。
三、救助政策
| 學(xué)生類型 | 救助標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 1類（孤兒/事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)） | 散居：1400元/月（城區(qū)）；1260元/月（陽(yáng)新） 集中：2240元/月（城區(qū)）；2016元/月（陽(yáng)新） |
| 2類（特困供養(yǎng)） | 城市：1400元/月；農(nóng)村：1120元/月（城區(qū)） |
| 3類（臨時(shí)救助對(duì)象） | 城區(qū)/大冶：1120元/月；陽(yáng)新：850元/月（分學(xué)期發(fā)放） |
注：1-3類學(xué)生免收高中學(xué)費(fèi)，醫(yī)療救助與原有政策疊加 。
四、申請(qǐng)流程
- 1.備案：校外就醫(yī)需提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)或?qū)W校醫(yī)保辦備案。
- 2.材料提交：醫(yī)?？?、費(fèi)用發(fā)票、病歷、轉(zhuǎn)診單等，15日內(nèi)提交至校醫(yī)保辦。
- 3.審核：學(xué)?；蛎裾块T審核后，按學(xué)期發(fā)放救助金。
特殊門診待遇通過(guò)分級(jí)報(bào)銷、動(dòng)態(tài)病種管理和精準(zhǔn)救助，構(gòu)建了“基礎(chǔ)保障+特殊支持”的雙重體系，既滿足日常醫(yī)療需求，又為重特大疾病提供兜底，顯著降低學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
