50%-70%
新疆喀什地區(qū)居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)項目的報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、費用類型及患者身份存在差異化政策。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受合規(guī)的心肺康復(fù)治療時，基本醫(yī)保基金可按一定比例覆蓋相關(guān)費用，具體需結(jié)合臨床必要性及政策范圍綜合判定。
（一）醫(yī)療機構(gòu)等級與報銷比例關(guān)聯(lián)性
不同等級醫(yī)院的報銷比例存在梯度差異，基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例普遍高于上級醫(yī)院。
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 門診報銷比例 | 住院報銷比例 | 年度起付線（元） | 年度封頂線（元） |
|---|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 70% | 85% | 500 | 20萬 |
| 二級 | 60% | 75% | 800 | 15萬 |
| 三級 | 50% | 65% | 1200 | 10萬 |
（二）費用類型與報銷范圍
心肺康復(fù)費用中符合醫(yī)保目錄的部分可納入報銷，主要包括物理治療、康復(fù)評估等項目，自費部分需患者承擔(dān)。
納入報銷的典型項目
心肺功能訓(xùn)練：如呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動處方
物理因子治療：超聲波、電刺激等
康復(fù)評估：心肺運動試驗、肺功能檢測
不納入報銷的常見情形
非醫(yī)療機構(gòu)提供的養(yǎng)生類服務(wù)
超出醫(yī)保目錄的高端康復(fù)設(shè)備使用費
未達到住院指征的門診高額費用
（三）特殊群體政策傾斜
低保對象、殘疾人及高齡老人可享受額外補助，部分情況報銷比例提升5%-15%。例如：
城鄉(xiāng)低保戶：住院起付線降低30%，封頂線上浮20%
重度殘疾人：門診費用額外補助10%-20%
心肺康復(fù)作為慢性病管理的重要環(huán)節(jié)，其醫(yī)保政策需結(jié)合臨床路徑與基金承受能力動態(tài)調(diào)整。建議參保人通過喀什地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院獲取最新政策細則，確保合規(guī)享受醫(yī)療保障權(quán)益。
