2025年七臺河市門特病待遇終止需在1個月內(nèi)完成手續(xù)辦理
參保人員因病情好轉(zhuǎn)、不符合認定標準或離世等原因需終止門特病待遇時,需按流程提交材料并審核。以下為具體辦理指南:
一、終止條件與適用情形
- 主動終止
- 病情緩解:經(jīng)復查達到臨床治愈標準。
- 個人申請:自愿放棄待遇(需書面說明)。
- 被動終止
- 不符合標準:年度復審未通過。
- 參保狀態(tài)變更:斷繳醫(yī)保、遷出七臺河市等。
- 身故:家屬需在30日內(nèi)辦理注銷手續(xù)。
| 終止類型 | 所需材料 | 辦理時限 | 責任主體 |
|---|---|---|---|
| 病情緩解 | 近期檢查報告、醫(yī)生證明 | 15工作日 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) |
| 身故 | 死亡證明、代辦人身份證 | 即辦 | 家屬或單位 |
| 復審不通過 | 復審結(jié)果通知書 | 系統(tǒng)自動終止 | 醫(yī)保系統(tǒng) |
二、辦理流程
- 材料準備
- 身份證、社???/strong>原件及復印件。
- 終止申請表(醫(yī)保窗口或官網(wǎng)下載)。
- 醫(yī)學證明(如復查報告、死亡證明等)。
- 提交申請
- 窗口辦理:七臺河市各區(qū)醫(yī)保服務中心。
- 線上辦理:通過“黑龍江醫(yī)保服務平臺”提交電子材料。
- 審核與反饋
審核通過后,待遇即時停發(fā),短信通知申請人。
三、注意事項
- 時效性
逾期未辦理可能影響其他醫(yī)保待遇或產(chǎn)生追繳風險。
- 特殊情形
對審核結(jié)果有異議,可申請二次復核(需補充材料)。
- 待遇銜接
終止后,符合條件者可申請其他醫(yī)保慢性病待遇。
辦理門特病待遇終止需嚴格遵循流程,確保材料真實有效。七臺河市醫(yī)保局將通過數(shù)據(jù)共享與定期核查維護基金安全,建議參保人及時關(guān)注政策變動。