本溪市居民醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)項目的報銷比例為60%-70%
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，遼寧省本溪市居民醫(yī)保參保人員因神經(jīng)康復(fù)治療產(chǎn)生的合規(guī)費用可按比例報銷，但需滿足指定條件并符合醫(yī)保目錄范圍。具體報銷額度與治療項目、醫(yī)療機構(gòu)等級及年度累計支出相關(guān)，需通過定點醫(yī)院提交材料審核后執(zhí)行。

一、政策依據(jù)與報銷范圍

1. 政策文件
   依據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍》（2023年版）及本溪市醫(yī)保局發(fā)布的《康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)項目支付細則》，神經(jīng)康復(fù)相關(guān)治療（如腦卒中后遺癥、脊髓損傷康復(fù)等）被納入乙類報銷范圍。

2. 報銷比例

   • 一級醫(yī)療機構(gòu)：居民醫(yī)保報銷70%，個人自付30%

   • 二級醫(yī)療機構(gòu)：報銷65%，自付35%

   • 三級醫(yī)療機構(gòu)：報銷60%，自付40%
     注：年度內(nèi)最高支付限額為12萬元。

3. 限定條件

   • 需提供二級及以上醫(yī)院出具的神經(jīng)功能障礙診斷證明

   • 治療項目須在《醫(yī)保康復(fù)類項目目錄》內(nèi)（如運動療法、電刺激治療等）

   • 住院康復(fù)治療需連續(xù)記錄病程超過72小時

二、申請流程與材料要求

三、特殊情形與注意事項

1. 門診康復(fù)
   居民醫(yī)保僅對住院康復(fù)費用進行報銷，門診康復(fù)項目（如社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練）暫未納入統(tǒng)籌支付范圍。

2. 自費項目
   以下費用需個人全額承擔(dān)：

   • 超出《醫(yī)保目錄》的進口康復(fù)器械使用費

   • 非治療必需的輔助性康復(fù)服務(wù)（如營養(yǎng)咨詢）

3. 年度限額
   單一參保人年度內(nèi)神經(jīng)康復(fù)相關(guān)報銷總額不得超過12萬元，超出部分需通過商業(yè)保險或自付。

本溪市居民醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)的報銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，參保人需重點關(guān)注定點機構(gòu)選擇、治療項目合規(guī)性及費用結(jié)算流程。建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項目的報銷比例，避免因材料不全或超范圍治療影響報銷效率。政策動態(tài)可通過本溪市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢。