2025年起，貴州省門診慢特病實(shí)行全省統(tǒng)一政策，六盤水市同步執(zhí)行線上線下便捷辦理流程

2025年貴州省統(tǒng)一規(guī)范門診慢特病保障范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)辦流程，六盤水市作為省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)同步實(shí)施新政。政策覆蓋64個(gè)病種，線上線下均可辦理，并優(yōu)化了異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)則。

一、政策背景與核心調(diào)整

1. 1.統(tǒng)一病種目錄2025年起，貴州省將門診慢特病病種從56個(gè)增至64個(gè)，分Ⅰ類（全省統(tǒng)一63個(gè)）和Ⅱ類（各地自選1個(gè)）。六盤水市同步執(zhí)行該目錄，涵蓋尿毒癥透析、惡性腫瘤等常見慢病。病種分類數(shù)量典型病種舉例Ⅰ類（全省統(tǒng)一）63糖尿病并發(fā)癥、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病Ⅱ類（地方補(bǔ)充）1根據(jù)六盤水市實(shí)際情況選擇
2. 2.線上辦理全面推廣六盤水市依托“貴州醫(yī)保APP”“貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”實(shí)現(xiàn)慢特病線上申報(bào)，2024年已有超3萬人通過線上提交申請(qǐng)。2025年進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，支持材料上傳、人臉核驗(yàn)及結(jié)果查詢。
3. 3.復(fù)審規(guī)則調(diào)整2025年起，病種復(fù)審期限統(tǒng)一從當(dāng)年1月重新計(jì)算，參保人需在復(fù)審截止前3個(gè)月申請(qǐng)，未及時(shí)辦理將暫停待遇。

二、辦理方式與流程詳解

1.

線上辦理（推薦）
• 渠道：貴州醫(yī)保APP、貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)、貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
• 步驟：
  1.注冊(cè)登錄→進(jìn)入“門診慢特病”模塊→填寫《病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
  2.上傳材料：近1年二級(jí)以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告、身份證/社?？ㄕ掌?/span>
  3.提交后10個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果，通過后下載電子版《醫(yī)療證》

2.

線下辦理
• 地點(diǎn)：
  • 六盤水市醫(yī)保經(jīng)辦窗口
  • 貴陽市二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門（如貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）
• 流程：
  1.攜帶材料到窗口提交申請(qǐng)
  2.現(xiàn)場(chǎng)審核通過后直接打印《醫(yī)療證》

3.

異地轉(zhuǎn)診特殊流程
• 適用人群：需跨省異地就醫(yī)的參保人
• 條件：
  1.已辦理異地就醫(yī)備案
  2.病種屬于國(guó)家開通的10種直接結(jié)算病種（如高血壓、糖尿病）
• 操作：
  1.通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
  2.結(jié)算時(shí)主動(dòng)告知使用“門診慢特病”通道

三、材料準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)：

• 2025年前已認(rèn)定的糖尿?。úl(fā)癥）、尿毒癥透析等病種需重新細(xì)化分類選擇
• 異地就醫(yī)未直接結(jié)算的費(fèi)用，需保留發(fā)票、明細(xì)等資料回參保地手工報(bào)銷

2025年貴州六盤水門診慢特病政策通過統(tǒng)一病種目錄、推廣線上辦理、明確復(fù)審規(guī)則，顯著提升了參保人便利性。建議患者及時(shí)關(guān)注醫(yī)保部門公告，優(yōu)先通過貴州醫(yī)保APP完成線上申請(qǐng)，確保待遇無縫銜接。