基礎(chǔ)材料4項(xiàng)+專項(xiàng)材料5類

2025年河南新鄉(xiāng)特殊病種報(bào)銷需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料4項(xiàng)及對應(yīng)病種的專項(xiàng)材料5類，確保材料齊全以順利報(bào)銷。

一、基礎(chǔ)必備材料

1. 1.《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》需單位簽章，靈活就業(yè)人員無需。
2. 2.身份證明身份證或社保卡原件及復(fù)印件；代辦需雙方身份證復(fù)印件。
3. 3.病歷資料門診/住院病歷、檢查報(bào)告（CT/MRI等）、門診病歷本復(fù)印件。
4. 4.費(fèi)用票據(jù)門診發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、處方底方（2025年需編號并加蓋外配處方專用章）。

二、專項(xiàng)材料（分病種）

1.惡性腫瘤

5年內(nèi)病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié)；放化療方案記錄。

2.糖尿病/高血壓

3個月前血糖/血壓監(jiān)測報(bào)告；并發(fā)癥檢查（如心電圖、腎功能報(bào)告）。

3.器官移植

抗排斥治療醫(yī)囑證明；術(shù)后隨訪病歷。

4.精神類疾病

三級醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明。

5.其他情況

• 轉(zhuǎn)診：轉(zhuǎn)診證明（轉(zhuǎn)出地個人負(fù)擔(dān)10%后納入報(bào)銷）；
• 異地就醫(yī)：提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”備案。

三、注意事項(xiàng)

• 時(shí)間限制：材料需在就診半年內(nèi)提交，逾期不受理。
• 醫(yī)院要求：域外就醫(yī)需二級及以上非營利性定點(diǎn)醫(yī)院。
• 特殊藥品：門診特殊治療/藥品需提供《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》及備案表。

材料準(zhǔn)備需根據(jù)病種和就醫(yī)情況，核對政策細(xì)節(jié)，確保順利報(bào)銷。