30.1mmol/L 的血糖值嚴(yán)重超出正常范圍。15 歲青少年早上血糖達(dá)到 30.1mmol/L 是一種非常危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，遠(yuǎn)高于正常水平，可能由多種因素引起，需立即就醫(yī)診斷和治療。
一、血糖的正常范圍及意義
正常情況下，空腹血糖（禁食 8-12 小時(shí)后測(cè)量）應(yīng)低于 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖（任意時(shí)間測(cè)量）應(yīng)低于 11.1mmol/L。血糖水平反映人體對(duì)糖的代謝能力，維持在正常范圍對(duì)于保證身體各器官正常功能至關(guān)重要。
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：常見(jiàn)于 1 型糖尿病患者，由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，身體不能有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過(guò)多，就會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味、惡心、嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊甚至昏迷等癥狀。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：多見(jiàn)于 2 型糖尿病患者，血糖顯著升高，導(dǎo)致血液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)水分外流，引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、幻覺(jué)、抽搐、昏迷等。
- 長(zhǎng)期并發(fā)癥
- 心血管系統(tǒng)：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
- 腎臟：高血糖會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)壓升高，導(dǎo)致腎小球硬化，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎衰竭。
- 視網(wǎng)膜：高血糖可引起視網(wǎng)膜微血管病變，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，甚至失明。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常等；還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，影響胃腸、心血管、泌尿生殖等系統(tǒng)的功能。
三、15 歲青少年早上血糖 30.1mmol/L 的可能原因
- 生活方式因素
- 飲食：前一天晚上攝入過(guò)多高糖、高脂肪、高熱量食物，如蛋糕、油炸食品等，或晚餐吃得過(guò)晚，可能導(dǎo)致次日早上血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體能量消耗減少，脂肪堆積，可引起胰島素抵抗，使血糖升高。
- 睡眠：睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，會(huì)影響體內(nèi)激素的正常分泌和調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胰島素分泌減少或作用減弱，從而使血糖升高。
- 生理與發(fā)育因素
青春期激素波動(dòng)：青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，體內(nèi)生長(zhǎng)激素、性激素等分泌增加，這些激素會(huì)拮抗胰島素的作用，降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖升高。
- 疾病因素
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞受損，胰島素分泌絕對(duì)不足。1 型糖尿病多發(fā)生于兒童和青少年，起病較急，癥狀明顯，如多飲、多尿、多食、體重下降等。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，由于生活方式的改變，青少年中 2 型糖尿病的發(fā)病率逐漸上升。2 型糖尿病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，患者體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足或胰島素作用效果不佳。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如庫(kù)欣綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇所致，可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖、高血壓、高血糖等癥狀；甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，也可能引起血糖升高。
- 應(yīng)激狀態(tài)：如近期遭受重大創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。
如果 15 歲青少年早上血糖檢測(cè)值為 30.1mmol/L，必須即刻前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下開(kāi)展針對(duì)性治療，以免延誤病情，對(duì)身體健康造成嚴(yán)重且不可挽回的損害。
