可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例約為50%-80%
新疆新星康復(fù)科開(kāi)展的心肺康復(fù)治療項(xiàng)目,符合新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策,參保患者可按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)比例與條件需結(jié)合患者參保類(lèi)型、治療項(xiàng)目及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)綜合確定。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策依據(jù)
覆蓋范圍
根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄(2023版)》,心肺運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、呼吸肌功能訓(xùn)練等18項(xiàng)心肺康復(fù)項(xiàng)目已納入醫(yī)保支付范疇。需滿足以下條件:- 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具康復(fù)治療必要性證明
- 治療項(xiàng)目屬于《康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范》推薦方案
報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別對(duì)比
二、具體實(shí)施流程
資質(zhì)審核
- 持三甲醫(yī)院出具的心肺功能評(píng)估報(bào)告及疾病診斷證明
- 在康復(fù)科完成《醫(yī)??祻?fù)治療備案表》登記
費(fèi)用結(jié)算方式
- 即時(shí)結(jié)算:持社??ㄖ苯拥挚酆弦?guī)費(fèi)用
- 手工報(bào)銷(xiāo):適用于異地就醫(yī),需留存費(fèi)用清單、發(fā)票原件及治療記錄
特殊情形處理
- 慢性病補(bǔ)助:冠心病、COPD患者可疊加享受專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助
- 康復(fù)周期:?jiǎn)未沃委熤芷谧铋L(zhǎng)90天,年度累計(jì)不超過(guò)180天
新疆醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2024年全疆心肺康復(fù)醫(yī)保結(jié)算人次同比增長(zhǎng)37%,表明政策紅利有效釋放。建議患者在進(jìn)行康復(fù)治療前,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目編碼和材料清單,同時(shí)注意保留完整的病歷資料以備核查。