2025年海南白沙門(mén)診特殊病種資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可參考《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病管理暫行辦法》。

通常情況下，參保人需向參保所在地申請(qǐng)，省內(nèi)就醫(yī)的可直接在有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，省外就診的可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)需填寫(xiě)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》，并提供病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料。

不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有所不同，一般需要滿足相應(yīng)的病史、檢查報(bào)告、癥狀等條件，例如：

• 各種惡性腫瘤：需有相關(guān)病史資料，以及病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果等診斷依據(jù)。
• 慢性腎功能衰竭：要有相關(guān)病史資料，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示慢性腎臟病3期或以上，申請(qǐng)保守治療者還需提供腎臟ECT腎小球?yàn)V過(guò)率檢查結(jié)果。
• 腦血管意外后遺癥：通常需有一次及以上腦卒中病史，以及神經(jīng)功能檢查報(bào)告單和近三年內(nèi)的CT或MRI檢查報(bào)告等。

具體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和要求可能會(huì)因政策調(diào)整而有所變化，建議參保人咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲取最新、最準(zhǔn)確的信息。