?貴州遵義居民醫(yī)??蓤箐N心肺康復項目?
遵義市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(居民醫(yī)保)將部分心肺康復治療納入報銷范圍,具體執(zhí)行標準需結合治療項目、醫(yī)院等級及醫(yī)保目錄綜合判定。
?(一)報銷政策核心要點?
?適用范圍?
- 限二級及以上定點醫(yī)療機構開展的康復治療
- 包含慢性阻塞性肺?。–OPD)、冠心病術后等6類適應癥
- 報銷比例:縣級醫(yī)院60%-70%,市級醫(yī)院50%-60%
?自付比例差異?
項目類型 醫(yī)保目錄內(nèi)報銷 目錄外自費 呼吸訓練 70% 30% 運動心肺測試 50% 50% 中醫(yī)理療 65% 35%
?(二)報銷流程關鍵步驟?
- 持醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保定點康復科就診
- 醫(yī)生開具《康復治療項目確認單》
- 住院患者通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結算
- 門診患者需先墊付后到醫(yī)保局報銷
?(三)注意事項?
- 年度報銷限額:3000元/人(含其他康復項目)
- 需提供診斷證明、治療記錄等材料
- 非適應癥或非定點機構治療不予報銷
遵義市醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化,建議參保人定期關注當?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)療服務項目目錄》更新,或通過12393醫(yī)保服務熱線確認最新報銷細則。