牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、大豆、魚蝦及貝殼類是兒童全身性濕疹患者最常需謹(jǐn)慎避免的食物，但必須經(jīng)專業(yè)檢測確認(rèn)過敏后才應(yīng)嚴(yán)格忌口，盲目忌食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
一、主要致敏食物
乳制品（牛奶及乳蛋白） 牛奶蛋白過敏與嬰兒濕疹存在較強(qiáng)相關(guān)性，許多對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒會出現(xiàn)濕疹癥狀 。研究顯示，嬰兒濕疹患者中牛奶蛋白過敏的比例較高，特別是對于有嚴(yán)重或持續(xù)性濕疹的患兒 。雖然牛奶本身不直接導(dǎo)致濕疹，但在已確診過敏的情況下，攝入牛奶或其制品會誘發(fā)或加重皮膚炎癥反應(yīng) 。深度水解配方奶粉常用于治療此類牛奶蛋白過敏相關(guān)的濕疹 。
雞蛋 雞蛋是嬰幼兒期最常見的食物過敏原之一，尤其與早發(fā)性、重度濕疹密切相關(guān) 。有證據(jù)表明，對雞蛋過敏的嬰兒發(fā)生濕疹的風(fēng)險顯著增高，且濕疹越嚴(yán)重，食物過敏的發(fā)生率也越高 。部分研究表明，在已知對雞蛋過敏的嬰兒中，食用雞蛋可能會加重濕疹癥狀 。對于有重度濕疹和/或雞蛋過敏的嬰兒，其對其他食物（如花生）過敏的風(fēng)險也更高 。
常見高致敏性食物 小麥、花生、堅(jiān)果（如杏仁、核桃）、大豆、魚類及貝類（如蝦、蟹、牡蠣）是導(dǎo)致兒童食物過敏的主要類別，合計(jì)占所有過敏食物的90% 。這些食物中的蛋白質(zhì)可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹皮損擴(kuò)大或瘙癢加劇 。兒童特應(yīng)性皮炎（濕疹）相關(guān)食物過敏的專家共識明確指出，雞蛋、牛奶、小麥、大豆、堅(jiān)果、魚等是常見過敏原 。其中，<6月齡的AD患兒與雞蛋、牛奶和魚過敏高度相關(guān) 。
二、可能加重癥狀的非特異性食物
辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末、大蒜、洋蔥等辛辣食物，可能通過刺激皮膚血管擴(kuò)張，加劇局部瘙癢感，促使患兒搔抓，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚破損、感染和病情惡化 。這類食物雖不直接引起過敏，但會成為重要的癥狀加重誘因 。
高糖、高脂及加工食品 攝入過多的簡單糖類（如糖果、蛋糕、含糖飲料）和飽和脂肪（如油炸食品、人造黃油），以及含有防腐劑、人工添加劑的加工食品，可能影響體內(nèi)炎癥水平，間接加重濕疹癥狀 。高糖、高脂飲食被認(rèn)為是需要限制的飲食原則之一 。某些食品中的防腐劑和人工物質(zhì)也可能引發(fā)或加劇癥狀 。
食物類別 | 具體示例 | 是否為常見過敏原 | 主要風(fēng)險機(jī)制 | 建議處理方式 |
|---|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、奶酪、酸奶、奶油 | 是 | 牛奶蛋白過敏觸發(fā)IgE或非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng) | 經(jīng)醫(yī)生確診過敏后嚴(yán)格回避，可選用深度水解或氨基酸配方奶粉 |
蛋類 | 雞蛋、鴨蛋（全蛋及蛋清） | 是 | 蛋白過敏，與重度濕疹強(qiáng)關(guān)聯(lián) | 確診過敏后回避，注意檢查食品標(biāo)簽是否含蛋成分 |
堅(jiān)果與種子 | 花生、杏仁、核桃、芝麻 | 是 | 強(qiáng)效過敏原，易引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng) | 確診過敏后嚴(yán)格禁止，警惕交叉污染 |
海鮮 | 魚、蝦、蟹、貝類（牡蠣、扇貝） | 是 | 海鮮蛋白致敏，屬高風(fēng)險食物 | 確診過敏后完全避免 |
豆類與谷物 | 大豆、小麥 | 是 | 大豆蛋白、面筋蛋白可能致敏 | 確診后回避，注意面條、面包等加工品 |
辛辣食物 | 辣椒、花椒、姜、蒜、洋蔥 | 否 | 刺激皮膚神經(jīng)末梢，加重瘙癢和搔抓 | 建議避免，減少對皮膚的物理化學(xué)刺激 |
高糖高脂食品 | 糖果、蛋糕、油炸食品、含糖飲料 | 否 | 可能促進(jìn)系統(tǒng)性炎癥反應(yīng) | 建議限制攝入，保持均衡飲食 |
加工食品 | 含防腐劑、色素、香精的零食 | 否 | 添加劑可能作為非特異性刺激物 | 盡量選擇天然、少添加的食物 |
綜合來看，對于患有全身性濕疹的兒童，飲食管理的核心并非一刀切地忌口，而是識別并規(guī)避個體明確的過敏原。牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、大豆、魚蝦及貝殼類是首要排查對象，但必須在專業(yè)醫(yī)療評估（如過敏原檢測、食物激發(fā)試驗(yàn)）確認(rèn)后，方能實(shí)施嚴(yán)格的飲食限制。辛辣刺激性食物和高糖高脂的加工食品也應(yīng)盡量避免，以減少對皮膚的非特異性刺激和潛在的促炎影響。家長應(yīng)記錄詳細(xì)的飲食日記，協(xié)助醫(yī)生判斷食物與濕疹發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，切勿自行盲目忌口，以免影響兒童的正常生長發(fā)育。
