3-5個(gè)工作日完成備案，未辦理轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)比例下降5%-15%
2025年廣西河池門(mén)特轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口提交材料，經(jīng)審核后生效，確保參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算。
一、辦理?xiàng)l件
適用人群
- 門(mén)特患者：已通過(guò)門(mén)診特殊病種待遇資格認(rèn)定的參保人。
- 病情需求：統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診或治療，需轉(zhuǎn)至自治區(qū)內(nèi)更高層級(jí)醫(yī)院。
轉(zhuǎn)診要求
- 醫(yī)院證明：由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開(kāi)具《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，明確轉(zhuǎn)診理由。
- 審批流程：經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦、分管院長(zhǎng)簽字并蓋章后提交至河池市醫(yī)保中心備案。
二、辦理方式
線上辦理
- 渠道：通過(guò)“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳提交申請(qǐng)。
- 材料：上傳身份證、醫(yī)保電子憑證、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表及病情診斷證明。
線下辦理
- 地址：河池市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口（南丹縣城關(guān)鎮(zhèn)平安大道55號(hào)）。
- 材料清單：
材料名稱 要求 《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》 原件，加蓋醫(yī)院公章 醫(yī)保電子憑證/身份證 驗(yàn)原件收復(fù)印件 疾病診斷證明 需包含病情描述及轉(zhuǎn)診建議
三、待遇與報(bào)銷(xiāo)
直接結(jié)算
- 備案生效后：持醫(yī)保電子憑證在自治區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例與本地一致。
- 未備案或未轉(zhuǎn)診：報(bào)銷(xiāo)比例下降5%-15%，需回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
手工報(bào)銷(xiāo)材料
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)原件。
- 非急診未轉(zhuǎn)診需提供《情況說(shuō)明》并簽字確認(rèn)。
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：轉(zhuǎn)診備案需在入院前或住院期間辦理，出院后補(bǔ)辦無(wú)效。
- 跨省轉(zhuǎn)診：僅限于腫瘤放化療、器官移植等特殊病種，需額外提交省級(jí)醫(yī)院接收證明。
- 復(fù)查要求：轉(zhuǎn)診有效期一般為6個(gè)月，超期需重新辦理。
廣西河池門(mén)特轉(zhuǎn)診手續(xù)的辦理需嚴(yán)格遵循政策要求，通過(guò)線上便捷通道或線下窗口高效完成。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診將顯著影響報(bào)銷(xiāo)比例，建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認(rèn)流程。及時(shí)備案、材料齊全，是保障異地就醫(yī)待遇的關(guān)鍵。
