?15歲空腹血糖27.5mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查1型糖尿病或酮癥酸中毒等急癥。?
空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，27.5mmol/L遠超標準值，提示胰島素絕對或相對缺乏。青少年出現此數值可能與以下因素相關：
?一、糖尿病類型判斷?
?1型糖尿病?
- 占青少年糖尿病90%以上，因自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素分泌不足
- 典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降，可能伴隨酮癥酸中毒（呼氣有爛蘋果味）
?2型糖尿病?
- 與肥胖、家族史相關，但15歲患者占比不足10%
- 常伴黑棘皮癥（頸部/腋下皮膚發(fā)黑）
?二、急癥風險預警?
?酮癥酸中毒?
- 血糖＞13.9mmol/L時脂肪分解產生酮體，表現為惡心嘔吐、意識模糊
- 血酮檢測＞3mmol/L或尿酮體+++即可確診
?高滲性昏迷?
血糖＞33.3mmol/L時血液濃縮，死亡率高達20%
?三、診療關鍵步驟?
?立即檢測?
- 復測血糖+糖化血紅蛋白（反映3個月平均血糖）
- 檢查尿酮體、血電解質、C肽水平
?治療原則?
- 靜脈補液+胰島素輸注（小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注）
- 每2小時監(jiān)測血糖直至降至13.9mmol/L以下
長期管理需每日4-7次血糖監(jiān)測，配合胰島素泵或長效+速效胰島素方案。建議就診內分泌科制定個體化治療計劃。
