不同情況操作不同
2025年陜西榆林門診特殊病種續(xù)期操作會因多種情況而有所不同。一般來說,參保人在相應辦理續(xù)期時間可到具有相應病種認定資格的定點醫(yī)療機構,填寫《門診特定病種待遇認定申請表》辦理。若因異地就醫(yī)等特殊情況,就醫(yī)地定點醫(yī)療機構無法上傳門診特定病種認定、續(xù)期備案信息,參保人可在具備相應門診特定病種診斷資格的定點醫(yī)療機構診斷門診特定病種后,提供相關資料到參保地醫(yī)保經辦機構申請。
(一)續(xù)期時間要求
- 參保人門診特定病種待遇在有效期結束后自動失效,如需繼續(xù)享受門診特定病種待遇的,應在有效期滿前30日內向定點醫(yī)療機構申請辦理續(xù)期。續(xù)期有效期自前一有效期滿當日起,按自然日計算,到期自動終止。
- 未按規(guī)定辦理續(xù)期的參保人在前一有效期終止后30日以內補辦續(xù)期的,可繼續(xù)享受待遇,續(xù)期有效期自前一有效期滿后次日起,按自然日計算,到期自動終止。
(二)不同情形的續(xù)期方式
- 正常情況 參保人在規(guī)定的辦理續(xù)期時間可到具有相應病種認定資格的定點醫(yī)療機構,填寫《門診特定病種待遇認定申請表》辦理。符合規(guī)定的,定點醫(yī)療機構將認定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案,病種有效期自前一有效期滿后次日起順延。
- 異地就醫(yī)情況 因異地就醫(yī)但就醫(yī)地定點醫(yī)療機構無法上傳門診特定病種認定、續(xù)期備案信息等情況的,參保人可在具備相應門診特定病種診斷資格的定點醫(yī)療機構診斷門診特定病種后,提供相關資料到參保地醫(yī)保經辦機構申請。
(三)特殊藥品續(xù)期情況 特殊藥品備案有效期原則上為1年(即從認定通過之日起開始計算)。
| 情況 | 操作方式 |
|---|---|
| 有效期治療結束后,治療用藥方案不變 | 直接由備案醫(yī)療機構延續(xù)用藥時間,不需要重新申請鑒定 |
| 用藥周期內或一個治療周期結束后需調整用藥種類 | 須重新申請備案 |
| 特殊藥品責任醫(yī)師確認后超過6個月未治療 | 須重新申請備案 |
| 中斷治療達到3個月以上 | 須重新申請備案 |
2025年陜西榆林門診特殊病種續(xù)期操作需根據不同情況進行。參保人要注意續(xù)期時間要求,在規(guī)定時間內辦理。正常情況下可在定點醫(yī)療機構辦理,異地就醫(yī)等特殊情況則要到參保地醫(yī)保經辦機構申請。對于特殊藥品續(xù)期,要根據用藥方案、治療情況等決定是否重新申請備案。這樣才能確保順利享受門診特殊病種待遇。