即時(shí)辦結(jié)，待遇終止后次月1日起停止報(bào)銷
2025年貴州安順門(mén)診特病終止待遇手續(xù)是指參保人員因病種有效期屆滿、病情好轉(zhuǎn)、異地就醫(yī)或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等原因，需按規(guī)定辦理停止享受門(mén)診特殊病種醫(yī)保報(bào)銷待遇的流程，可通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口申請(qǐng)，材料齊全情況下即時(shí)辦結(jié)，終止后次月1日起停止相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷。
一、終止條件與適用情形
主動(dòng)申請(qǐng)終止
- 病種有效期屆滿未續(xù)期（如糖尿病、高血壓等需定期復(fù)查類病種有效期1年，到期未提交復(fù)查材料自動(dòng)終止）；
- 病情好轉(zhuǎn)或治愈，經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院診斷無(wú)需繼續(xù)特殊治療；
- 自愿放棄特病待遇（需簽署書(shū)面聲明）。
被動(dòng)終止情形
終止類型 觸發(fā)條件 處理方式 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移 參保人員將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出安順市統(tǒng)籌區(qū)域 系統(tǒng)自動(dòng)終止，無(wú)需額外申請(qǐng) 參保狀態(tài)中斷 未按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用導(dǎo)致斷保，或轉(zhuǎn)為非職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保類型 斷保當(dāng)月終止，續(xù)保后需重新申請(qǐng) 材料弄虛作假 申請(qǐng)時(shí)提供虛假診斷證明、病歷等材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)核查確認(rèn) 立即終止并追回違規(guī)報(bào)銷費(fèi)用
二、辦理流程與材料清單
線上辦理（推薦）
- 平臺(tái)入口：登錄“貴州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)→進(jìn)入“門(mén)診慢特病”模塊→選擇“待遇終止申請(qǐng)”；或通過(guò)“貴州醫(yī)保APP”→“我的慢特病”→點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)病種右側(cè)“終止待遇”。
- 操作步驟：填寫(xiě)終止原因（下拉選擇“有效期屆滿”“病情好轉(zhuǎn)”等選項(xiàng)）→上傳身份證/社保卡照片→提交申請(qǐng)→系統(tǒng)即時(shí)反饋結(jié)果（可在“進(jìn)度查詢”中查看）。
線下辦理
- 辦理地點(diǎn)：安順市政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口（西秀區(qū)黃果樹(shù)大街50號(hào)）或原申請(qǐng)?zhí)夭〉亩c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 材料清單：
- 必交材料：本人身份證原件及復(fù)印件、社?？?；
- 特殊情況附加材料：病情好轉(zhuǎn)需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的《終止特病待遇診斷意見(jiàn)書(shū)》（需副主任醫(yī)師簽字蓋章）；委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
三、注意事項(xiàng)與后續(xù)影響
待遇生效時(shí)間
- 主動(dòng)申請(qǐng)終止：提交手續(xù)后，次月1日起停止特病報(bào)銷，當(dāng)月已發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用仍可按規(guī)定報(bào)銷；
- 被動(dòng)終止（如斷保、材料作假）：自觸發(fā)條件當(dāng)月起終止待遇，未結(jié)清費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
重新申請(qǐng)規(guī)則
- 因“病情好轉(zhuǎn)”終止后需再次申請(qǐng)的，需間隔6個(gè)月以上，并重新提交診斷證明、近6個(gè)月門(mén)診記錄等材料；
- 因“有效期屆滿未續(xù)期”終止的，可在終止后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)提續(xù)期材料，審核通過(guò)后恢復(fù)待遇，逾期需按新申請(qǐng)流程辦理。
參保人員辦理門(mén)診特病終止手續(xù)時(shí)，應(yīng)確保材料真實(shí)完整，避免因手續(xù)不全影響后續(xù)醫(yī)保權(quán)益。建議通過(guò)“貴州醫(yī)保”線上平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢終止?fàn)顟B(tài)，如有疑問(wèn)可撥打0851-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢，確保待遇終止與重新申請(qǐng)流程順暢銜接。
