老年康復(fù)居民醫(yī)保報銷比例可達(dá)75%-85%，年度最高支付限額55萬元。
老年居民在宣城市進(jìn)行康復(fù)科治療時，醫(yī)保報銷政策主要涵蓋住院、門診慢性病及大病保險三方面。具體報銷比例、起付線及封頂線根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、是否辦理備案等條件差異較大，需結(jié)合實際情況綜合計算。
一、住院康復(fù)治療報銷政策
起付線與報銷比例
- 一級醫(yī)院：起付線200元，報銷比例85%；
- 二級醫(yī)院：起付線500元，報銷比例80%；
- 三級醫(yī)院：起付線700元，報銷比例75%。
（表格對比：）醫(yī)院等級 起付線（元） 報銷比例 一級醫(yī)院 200 85% 二級醫(yī)院 500 80% 三級醫(yī)院 700 75%
年度封頂線
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付25萬元/年，疊加大病保險后，省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)封頂55萬元/年（基本醫(yī)保+大病保險30萬元），省外為45萬元（基本醫(yī)保+大病保險20萬元）。
二、門診慢性病康復(fù)報銷政策
常見慢性病報銷
- 起付線：200元/年；
- 報銷比例：省內(nèi)60%，省外50%；
- 限額：單病種2500元/年，每增加一病種額外增加限額。
特殊慢性病報銷
- 省內(nèi)治療：按住院政策報銷，無起付線；
- 省外治療：起付線2000元/年，報銷比例65%，保底比例45%。
三、大病保險補(bǔ)充報銷
起付線與報銷比例
- 大病保險起付線為1.5萬元，超出部分分段報銷：
- 1.5萬-5萬元：60%；
- 5萬-10萬元：65%；
- 10萬元以上：80%。
- 大病保險起付線為1.5萬元，超出部分分段報銷：
封頂線
- 省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：最高報銷30萬元/年；
- 省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)：最高報銷20萬元/年。
四、異地就醫(yī)政策
備案人員（如長期居住）：
在備案地就醫(yī)時，執(zhí)行宣城市內(nèi)同級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)。
未備案人員：
- 省外住院起付線按費用20%計算（最低2000元，最高1萬元），報銷比例60%；
- 未轉(zhuǎn)診降低10%報銷比例。
五、注意事項
- 材料準(zhǔn)備：需提供身份證、醫(yī)?？ā⒉v、費用清單等；
- 辦理流程：出院時“一站式”結(jié)算，無需額外申請；
- 慢性病認(rèn)定：需提前申請并取得慢性病資格。
老年康復(fù)治療的醫(yī)保報銷需結(jié)合治療類型、醫(yī)院等級及備案情況綜合計算，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局（電話：0563-2830097）確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保合理享受政策福利。
