17.1mmol/L
對(duì)于 21 歲的人來(lái)說(shuō)，空腹血糖達(dá)到 17.1mmol/L 遠(yuǎn)高于正常范圍（正常成人空腹血糖為 3.9 - 6.1mmol/L），這是不正常的，提示可能存在糖代謝異常，需要引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)明確原因。一般而言，這種情況可能由多種因素導(dǎo)致，且可能帶來(lái)較為嚴(yán)重的影響。
可能的原因
（一）糖尿病相關(guān)
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，21 歲也處于該疾病好發(fā)年齡段。這是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。胰島素就像一把 “鑰匙”，能打開(kāi)細(xì)胞的 “大門(mén)”，讓血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用產(chǎn)生能量。當(dāng)胰島素缺乏，葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞，就會(huì)大量滯留在血液中，使得血糖升高?；颊叱０橛卸囡嫛⒍嗍?、多尿、體重下降等典型癥狀，部分患者可能以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，病情較為急重。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，由于生活方式改變，如高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足、肥胖等，2 型糖尿病在年輕人中的發(fā)病率也逐漸上升。2 型糖尿病主要是胰島素抵抗為主伴胰島素進(jìn)行性分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感了，胰島素這把 “鑰匙” 雖然還在，但打不開(kāi)細(xì)胞的 “大門(mén)”，葡萄糖難以進(jìn)入細(xì)胞，從而導(dǎo)致血糖升高。早期癥狀可能不典型，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
（二）其他疾病因素
- 內(nèi)分泌疾病：
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，身體對(duì)葡萄糖的吸收和利用速度加快，刺激肝臟釋放葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高?；颊叱０橛行幕?、手抖、多汗、煩躁、突眼等癥狀。
- 庫(kù)欣綜合征：因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的糖皮質(zhì)激素，這類(lèi)激素可促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而引起血糖升高。患者多有向心性肥胖（臉圓、肚子大，四肢相對(duì)瘦小）、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等表現(xiàn)。
- 胰腺疾病：
- 胰腺炎：胰腺發(fā)生炎癥時(shí)，胰腺組織受損，可能影響胰島細(xì)胞的功能，導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖升高?；颊叱Ｓ懈雇?、惡心、嘔吐等癥狀，腹痛程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可陣發(fā)性加劇。
- 胰腺腫瘤：某些胰腺腫瘤，如胰島細(xì)胞瘤，可能影響胰島素的正常分泌，導(dǎo)致血糖異常。不同類(lèi)型的胰島細(xì)胞瘤對(duì)血糖的影響不同，有的可導(dǎo)致低血糖，有的則會(huì)引起高血糖。
（三）生活方式因素
- 飲食：長(zhǎng)期高糖、高脂飲食，尤其是經(jīng)常大量攝入糖果、飲料、油炸食品等。比如，每天飲用多瓶含糖飲料，這些高糖食物進(jìn)入人體后，會(huì)迅速被分解為葡萄糖進(jìn)入血液，若超出身體的代謝能力，就會(huì)使血糖升高。而且長(zhǎng)期這樣的飲食習(xí)慣，還可能導(dǎo)致肥胖，增加胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步影響血糖調(diào)節(jié)。
- 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，身體消耗的能量減少，葡萄糖無(wú)法被充分利用，就會(huì)在血液中堆積，導(dǎo)致血糖升高。例如，長(zhǎng)時(shí)間久坐，每天活動(dòng)量不足 1 萬(wàn)步，身體代謝減緩，血糖就難以維持在正常水平。
- 作息：長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂生物鐘，影響身體的內(nèi)分泌和代謝功能。身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，會(huì)干擾胰島素的分泌和作用，進(jìn)而影響血糖的正常調(diào)節(jié)。比如經(jīng)常凌晨一兩點(diǎn)才入睡，早晨又起得很晚，這樣不規(guī)律的作息時(shí)間，會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生不良影響。
（四）應(yīng)激狀態(tài)
- 感染：當(dāng)身體遭受?chē)?yán)重感染，如肺炎、敗血癥等，身體會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，身體會(huì)分泌一些升高血糖的激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，以滿足身體在應(yīng)激情況下對(duì)能量的需求，從而導(dǎo)致血糖升高。感染控制后，血糖可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
- 創(chuàng)傷：嚴(yán)重創(chuàng)傷，如骨折、大手術(shù)等，同樣會(huì)使身體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，促使血糖升高。這是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制，但如果本身存在糖代謝異常，創(chuàng)傷后的高血糖可能會(huì)更加明顯且難以恢復(fù)。
（五）藥物影響
- 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物：長(zhǎng)期使用如潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，可促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致血糖升高。這類(lèi)藥物常用于治療一些自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病等，若因病情需要長(zhǎng)期服用，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖。
- 噻嗪類(lèi)利尿劑：氫氯噻嗪等噻嗪類(lèi)利尿劑，在利尿的可能會(huì)影響胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。此類(lèi)藥物常用于治療高血壓、水腫等疾病，使用過(guò)程中需關(guān)注血糖變化。
可能產(chǎn)生的危害
（一）急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過(guò)高，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，就會(huì)分解脂肪產(chǎn)生能量，脂肪分解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)大量堆積，超過(guò)了身體的代謝能力，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快有爛蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、休克，危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：血糖持續(xù)居高不下，導(dǎo)致血液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)的水分被吸出，引起細(xì)胞脫水?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、口渴、多尿、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等癥狀，病情兇險(xiǎn)，死亡率較高。
（二）慢性并發(fā)癥
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷眼部微血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等病變。早期可能僅表現(xiàn)為視力下降、視物模糊，隨著病情進(jìn)展，可導(dǎo)致失明。
- 糖尿病腎病：高血糖會(huì)損害腎臟的微血管和腎小球，引起腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化等病變。早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可導(dǎo)致腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。
- 糖尿病神經(jīng)病變：可累及周?chē)窠?jīng)、自主神經(jīng)等。周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺(jué)減退等；自主神經(jīng)病變可出現(xiàn)胃腸功能紊亂（如腹瀉、便秘交替）、排尿障礙、性功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
- 心血管疾病：高血糖會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、肢體活動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重威脅生命健康。
若 21 歲年輕人空腹血糖達(dá)到 17.1mmol/L，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、肝腎功能等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。要立即調(diào)整生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等，以控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
