3-5個工作日完成審核
參保人員需通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料,經(jīng)審核通過后即可完成門特病定點醫(yī)院變更。
一、申請條件
基本要求
- 已辦理云南省醫(yī)保門特病待遇備案。
- 新定點醫(yī)院需為西雙版納州內具備門特病服務資質的醫(yī)療機構。
特殊情形
- 因居住地遷移或原定點醫(yī)院服務終止等正當理由可申請變更。
- 年度內變更次數(shù)不超過1次(急診轉診除外)。
二、辦理流程
材料準備
- 身份證或醫(yī)??ㄔ皬陀〖?/li>
- 《門特病定點醫(yī)院變更申請表》(需加蓋原醫(yī)院公章)。
- 新醫(yī)院出具的接收證明(明確診療科目及醫(yī)師資質)。
提交方式
渠道 操作步驟 時效 線上辦理 登錄“云南醫(yī)保服務平臺”上傳材料 1個工作日內受理 窗口辦理 提交至縣(市)醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦 當場核驗材料 審核與生效
- 醫(yī)保部門核查材料真實性,必要時聯(lián)系醫(yī)院確認。
- 審核通過后,系統(tǒng)同步更新信息,次日生效。
三、注意事項
時間節(jié)點
每月1-15日提交申請,當月完成變更;16日后申請次月生效。
違規(guī)處理
虛假材料或頻繁變更將暫停門特病待遇3-6個月。
查詢渠道
醫(yī)保服務熱線12393或定點醫(yī)院醫(yī)保辦查詢進度。
變更完成后,參保人可持醫(yī)保卡直接在新定點醫(yī)院結算。建議提前確認醫(yī)院藥品目錄及診療項目覆蓋范圍,避免影響待遇享受。