可以
在福建龍巖，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療是可以使用居民醫(yī)保的。
一、龍巖市康復(fù)科簡介
1. 龍巖市第一醫(yī)院康復(fù)科
- 成立時(shí)間：1994年12月，是福建省內(nèi)最早成立的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 重點(diǎn)領(lǐng)域：以腦血管病康復(fù)為重點(diǎn)的臨床、科研、教學(xué)基地。
- 治療范圍：開展了顱腦外傷、脊髓損傷、小兒腦癱、骨關(guān)節(jié)疾病等的綜合康復(fù)。
2. 龍巖市中醫(yī)院康復(fù)科
- 學(xué)科定位：中醫(yī)康復(fù)學(xué)科將以重點(diǎn)學(xué)科的要求進(jìn)行創(chuàng)建。
- 技術(shù)特色：以中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法為主，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)療法，形成中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)特色學(xué)科。
- 治療范圍：包括骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)、神經(jīng)疾病康復(fù)、慢性疼痛康復(fù)治療等。
二、居民醫(yī)保報(bào)銷政策
1. 門診特殊病種報(bào)銷
- 病種名稱：兒童康復(fù)治療，國家編碼為“M12516”。
- 申請(qǐng)條件：患有兒童腦性癱瘓、孤獨(dú)癥、發(fā)育遲緩、智力障礙、聽力障礙或運(yùn)動(dòng)障礙等疾病的參保兒童可申請(qǐng)。
- 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：“兒童康復(fù)治療”起付線300元，報(bào)銷比例70%，年度封頂2.4萬元。
2. 住院報(bào)銷
- 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和治療方式的不同，報(bào)銷比例和起付線有所差異。例如，市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線為700元，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例為60%。
- 特殊人群：腫瘤患者住院期間接受放射治療的，市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到65%。
3. 普通門診報(bào)銷
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：限龍巖市域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和納入鄉(xiāng)村一體化管理的定點(diǎn)村衛(wèi)生所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診。次均報(bào)銷封頂含普通門診診查費(fèi)。
三、醫(yī)保報(bào)銷流程
1. 門診特殊病種報(bào)銷流程
- 申請(qǐng)材料：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院審核蓋章原件1份）。
- 辦理流程：參保人員需填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提供相關(guān)病歷資料，經(jīng)醫(yī)院審核蓋章后，提交至醫(yī)保部門辦理。
2. 住院報(bào)銷流程
辦理流程：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后，只需支付個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由醫(yī)?；鹬Ц?。出院時(shí)，醫(yī)院會(huì)直接與醫(yī)保部門結(jié)算，參保人員無需另行報(bào)銷。
3. 普通門診報(bào)銷流程
辦理流程：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，只需支付個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由醫(yī)?；鹬Ц?。就診時(shí)，醫(yī)院會(huì)直接與醫(yī)保部門結(jié)算，參保人員無需另行報(bào)銷。
通過以上信息可以看出，在福建龍巖，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療是可以使用居民醫(yī)保的，并且有明確的報(bào)銷政策和流程?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方式，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
