80%-90%

江蘇宿遷地區(qū)的職工醫(yī)保對(duì)康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目提供報(bào)銷支持，具體報(bào)銷比例和范圍需根據(jù)醫(yī)保政策、醫(yī)院等級(jí)及治療項(xiàng)目確定。

一、職工醫(yī)保報(bào)銷基本條件

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
   需在宿遷市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的康復(fù)科接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用可能無法報(bào)銷。
2. 治療項(xiàng)目合規(guī)性
   神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目需符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，如物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)訓(xùn)練等。
3. 疾病診斷要求
   報(bào)銷需基于明確診斷，如腦卒中后遺癥、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)科疾病。

二、報(bào)銷比例與范圍

1. 醫(yī)院等級(jí)影響
   不同等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例存在差異，具體如下表所示：

   醫(yī)院等級(jí)	報(bào)銷比例	起付線（元）	封頂線（萬元）
   三級(jí)醫(yī)院	80%-85%	500-800	15-20
   二級(jí)醫(yī)院	85%-90%	300-500	10-15
   一級(jí)醫(yī)院	90%-95%	100-300	5-10

2. 治療項(xiàng)目分類

   • 全額報(bào)銷項(xiàng)目：如針灸、電療等基礎(chǔ)康復(fù)手段。
   • 部分報(bào)銷項(xiàng)目：如高壓氧治療、康復(fù)機(jī)器人輔助訓(xùn)練等需自付一定比例。
   • 不報(bào)銷項(xiàng)目：美容性康復(fù)、非疾病相關(guān)康復(fù)等。

三、報(bào)銷流程與材料

1. 直接結(jié)算
   持社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院可直接結(jié)算，僅支付自付部分。
2. 手工報(bào)銷
   若因特殊情況未直接結(jié)算，需準(zhǔn)備以下材料：
   • 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票
   • 費(fèi)用明細(xì)清單
   • 疾病診斷證明
   • 醫(yī)保卡復(fù)印件

江蘇宿遷的職工醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療提供了較為完善的報(bào)銷政策，但需注意醫(yī)院選擇、項(xiàng)目合規(guī)性及材料準(zhǔn)備，以確保順利享受報(bào)銷待遇。