內(nèi)蒙古興安盟居民醫(yī)保康復(fù)科骨科康復(fù)的報(bào)銷情況如下:
一、報(bào)銷范圍與比例
醫(yī)??蓤?bào)銷項(xiàng)目
包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療項(xiàng)目,但需符合醫(yī)保目錄且由醫(yī)生開具正規(guī)處方。
醫(yī)院等級(jí)差異
一級(jí)醫(yī)院 :起付線以上部分報(bào)銷90%
二級(jí)醫(yī)院 :分段報(bào)銷85%-90%
三級(jí)醫(yī)院 :分段報(bào)銷80%-90%
退休人員比例可再提高5%
耗材支付
國產(chǎn)耗材自付30%,進(jìn)口耗材自付50%后按比例報(bào)銷。
二、注意事項(xiàng)
起付線標(biāo)準(zhǔn)
居民醫(yī)保起付線為1300元,起付線以上費(fèi)用方可報(bào)銷。
報(bào)銷限額
年度最高支付額 :7萬元
康復(fù)治療時(shí)長(zhǎng) :部分地區(qū)對(duì)康復(fù)治療設(shè)限(如北京最長(zhǎng)12個(gè)月),需結(jié)合當(dāng)?shù)卣叽_認(rèn)。
特殊群體補(bǔ)助
低保、特困或殘疾人等可額外申請(qǐng)醫(yī)療救助或提高報(bào)銷比例。
三、建議
提前確認(rèn)政策 :不同醫(yī)院或地區(qū)可能存在細(xì)微差異,建議就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局。
關(guān)注耗材費(fèi)用 :部分高端康復(fù)設(shè)備或進(jìn)口耗材需自費(fèi)較高,需提前規(guī)劃預(yù)算。