可以
在山東青島，兒童康復治療是可以使用職工醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，參加青島市居民社會醫(yī)療保險的兒童，如果由二級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明，且經(jīng)評估有康復適應(yīng)指征，就可以納入醫(yī)療康復保障范圍。
一、兒童康復保障范圍
- 腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童：這些兒童可以享受到醫(yī)保報銷的康復治療。
- 年齡范圍：0-17周歲的兒童。
二、報銷政策
- 報銷比例：
- 住院報銷：根據(jù)醫(yī)院級別不同，報銷比例也不同。一級醫(yī)院報銷比例為90%至97%，二級醫(yī)院為87%至95%，三級醫(yī)院為85%至92%。
- 門診報銷：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)為55%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)為50%。
- 起付標準：
- 住院起付線：首次住院起付線一般在400元至1600元不等，第二次及以后住院起付線降低100元。
- 門診起付線：部分地區(qū)普通門診報銷不設(shè)起付線，超過一定金額即可按比例報銷。
- 年度最高支付限額：
- 住院費用：一個年度內(nèi)，住院費用最高支付限額一般為幾十萬元，超過部分由大額醫(yī)療費用補助保險支付，支付比例通常為90%至95%，且不設(shè)封頂線。
- 門診費用：年度最高支付限額各地不同，一般在職職工為2000元，退休人員為2500元至5500元不等。
三、定點醫(yī)療機構(gòu)
- 兒童日間康復定點醫(yī)療機構(gòu)：目前全市共有兒童日間康復定點醫(yī)療機構(gòu)21家，如青島奧燁星空康復醫(yī)院等。
- 入院準備材料：兒童本人醫(yī)保卡、身份證原件或戶口簿、監(jiān)護人一方身份證原件、兒童既往病歷等。
四、其他相關(guān)政策
- 殘聯(lián)救助：除了醫(yī)保報銷，青島市殘聯(lián)還為殘疾兒童提供康復救助，如孤獨癥兒童普通家庭每月可獲得2100元的救助。
- 個人賬戶家庭共濟：青島市職工參保人可以使用社保卡個人賬戶金，為子女繳納居民醫(yī)療保險費。
通過以上政策，山東青島的職工醫(yī)?？梢詾閮和祻椭委熖峁┮欢ǖ慕?jīng)濟支持，減輕家庭的經(jīng)濟負擔。如果有具體問題，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)。
