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在湖南衡陽，骨科康復(fù)治療是可以走居民醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療，可以享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。
一、居民醫(yī)保報銷范圍
- 門診慢特病：參保人員患有慢性病或特殊疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。诰哂姓J定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)備案登記后，可享受43種門診慢特病待遇。
- 住院報銷：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，符合醫(yī)保報銷范圍的費用，可以按照相應(yīng)的比例進行報銷。
二、居民醫(yī)保報銷標準
- 門診慢特病報銷標準：
- 最高可報銷1800-54000元/年。
- 除器官移植、尿毒癥比例為80%，精神分裂癥報銷100%，其他40個病種均為70%。
- 住院報銷標準：
- 一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員在同級別醫(yī)療機構(gòu)多次住院的，第二次及以上起付標準按50%計算。起付標準年度累計不超過3000元。
- 異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時，醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行參保地標準。
三、醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保情況
根據(jù)相關(guān)政策，部分醫(yī)療康復(fù)項目已經(jīng)納入醫(yī)保支付范圍，包括運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練等17項醫(yī)療康復(fù)項目。這些項目在定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療時，可以按照相應(yīng)的比例進行報銷。
四、定點醫(yī)療機構(gòu)
衡陽市新安康復(fù)醫(yī)院是一家二級?？漆t(yī)院，是衡陽市城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保、工傷保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有神經(jīng)、重癥、骨關(guān)節(jié)等二級?？?，可以為患者提供專業(yè)的康復(fù)治療服務(wù)。
五、報銷流程
- 備案登記：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療前，需要進行備案登記。
- 費用結(jié)算：治療結(jié)束后，符合醫(yī)保報銷范圍的費用，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)進行直接結(jié)算。
- 報銷申請：如果需要申請報銷，參保人員可以攜帶相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申請。
通過以上分析，可以看出在湖南衡陽，骨科康復(fù)治療是可以走居民醫(yī)保的，并且有相應(yīng)的報銷范圍、標準和流程。希望以上信息對您有所幫助！
