可以
在內(nèi)蒙古呼和浩特，職工醫(yī)保通?？梢詫?duì)康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，但需滿足一定條件。參保人員需符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定，比如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所治療的疾病在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)等。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）職工醫(yī)保報(bào)銷的基本條件
- 參保與繳費(fèi) 職工需正常參加呼和浩特職工醫(yī)保并按時(shí)繳費(fèi)，若中斷繳費(fèi)可能影響報(bào)銷資格。例如，職工小張因工作變動(dòng)，醫(yī)保斷繳一個(gè)月，在此期間他進(jìn)行的康復(fù)治療就無(wú)法使用醫(yī)保報(bào)銷。
- 病種范圍 治療的神經(jīng)康復(fù)疾病要在“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”內(nèi)。像常見(jiàn)的腦血管病功能障礙（肢體功能障礙、言語(yǔ)功能障礙等）、顱腦損傷后的康復(fù)等符合條件的神經(jīng)康復(fù)疾病可報(bào)銷；而一些非疾病類的康復(fù)項(xiàng)目，如健康體檢、美容項(xiàng)目等則不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 就醫(yī)機(jī)構(gòu) 需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。內(nèi)蒙古呼和浩特治療康復(fù)較好的醫(yī)院，如內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等都是定點(diǎn)醫(yī)院，在這些醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療，符合條件可報(bào)銷。若在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，一般不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但急診等特殊情況除外。
（二）報(bào)銷政策詳情
- 住院報(bào)銷
- 起付線：參保人員一年內(nèi)首次入院起付線為600元，本年度二次住院起付線降低20%，但最低不得低于400元。例如，王大爺?shù)谝淮巫≡夯ㄙM(fèi)8000元，起付線600元，可報(bào)銷部分為7400元；第二次住院花費(fèi)6000元，起付線為600×(1 - 20%) = 480元，可報(bào)銷部分為5520元。
- 支付比例：統(tǒng)籌基金支付比例是除去患者自負(fù)費(fèi)用后的比例。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為19萬(wàn)元，超過(guò)部分可通過(guò)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等途徑報(bào)銷。
- 報(bào)銷限額：職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇包含住院職工醫(yī)保大額補(bǔ)助報(bào)銷起付線、報(bào)銷比例、報(bào)銷年度限額等。如一年度內(nèi)醫(yī)院門診治療、特殊慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付累計(jì)2.3萬(wàn)元以上，可享受商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷年度最高支付限額為12萬(wàn)元。
- 門診報(bào)銷 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包含門診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷年度限額。門診慢特病、特殊用藥職工大額補(bǔ)助也有相應(yīng)的報(bào)銷起付線、報(bào)銷比例和報(bào)銷年度限額。具體標(biāo)準(zhǔn)可通過(guò)微信搜索公眾號(hào)【呼和浩特本地寶】，關(guān)注后回復(fù)【醫(yī)保報(bào)銷】獲取詳細(xì)信息。
（三）報(bào)銷流程
- 住院報(bào)銷流程 參保人員因病情需要住院治療時(shí)，須出示患者本人醫(yī)?？ǎ釉\醫(yī)生要進(jìn)行人證核對(duì)，嚴(yán)禁冒名頂替及掛牌住院。未帶醫(yī)?？ㄕ撸諆?nèi)帶醫(yī)?？ā⑷朐和ㄖ獣?shū)至住院處補(bǔ)辦醫(yī)保登記手續(xù)。出院時(shí)，在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算報(bào)銷。
- 門診報(bào)銷流程 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診后，直接在收費(fèi)處結(jié)算，符合報(bào)銷條件的費(fèi)用會(huì)按規(guī)定扣除。
| 報(bào)銷類型 | 起付線 | 支付比例 | 報(bào)銷限額 |
|---|---|---|---|
| 住院報(bào)銷 | 首次600元，二次起付線降低20%（最低400元） | 除去患者自負(fù)費(fèi)用后的比例 | 基本醫(yī)保19萬(wàn)元，大額醫(yī)療及商業(yè)補(bǔ)充另有規(guī)定 |
| 門診報(bào)銷 | 按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) | 按規(guī)定比例 | 按規(guī)定限額 |
在內(nèi)蒙古呼和浩特，只要滿足參保繳費(fèi)、病種范圍、就醫(yī)機(jī)構(gòu)等條件，職工醫(yī)?？梢詫?duì)康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。參保人員應(yīng)了解報(bào)銷政策和流程，以便在就醫(yī)時(shí)順利享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
