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2025年甘肅蘭州門診特病需要哪些材料

8類核心材料
申請2025年甘肅蘭州門診特病需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、病歷資料、檢查報告、費用憑證、照片及特殊補充材料,具體要求因病種類型參保類別(職工/居民)略有差異,部分病種需額外提交??圃\斷書長期用藥記錄。

一、基礎申請材料

  1. 身份與參保證明

    • 身份證原件及復印件(正反面)
    • 社保卡醫(yī)保電子憑證截圖
    • 參保憑證(職工醫(yī)保需單位蓋章,居民醫(yī)保需社區(qū)/街道證明)
  2. 醫(yī)療核心文件

    • 門診特病申請表(醫(yī)保局官網下載或現場領取,需本人簽字)
    • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋公章)
    • 近3個月住院病歷連續(xù)門診病歷(需包含入院記錄、出院小結、手術記錄等)
  3. 輔助檢查與費用材料

    • 病理報告、影像學檢查(CT/MRI)等關鍵檢查單
    • 近1年門診費用清單發(fā)票原件(需與申請病種相關)
    • 特殊藥品處方(如申請惡性腫瘤器官移植等病種)

表:不同參保類別材料差異對比

材料類型職工醫(yī)保居民醫(yī)保
參保證明單位蓋章的在職證明社區(qū)蓋章的居住證明
費用憑證需提供個人賬戶消費記錄需提供年度繳費憑證
病歷要求近2年完整病歷近1年連續(xù)病歷

二、病種特異性材料

  1. 慢性病類(如糖尿病、高血壓

    • 連續(xù)3個月血糖/血壓監(jiān)測記錄
    • 并發(fā)癥證明(如糖尿病腎病需提供尿蛋白報告
  2. 重癥類(如尿毒癥、惡性腫瘤

    • 透析治療記錄(尿毒癥)或病理分期報告(惡性腫瘤)
    • 放化療方案用藥計劃表(需主治醫(yī)師簽字)
  3. 特殊病種(如器官移植、罕見病

    • 移植手術記錄術后抗排異用藥清單
    • 罕見病診斷基因檢測報告(需省級醫(yī)院出具)

表:高頻病種附加材料清單

病種必須附加材料可選補充材料
冠心病冠狀動脈造影報告心臟彩超結果
精神疾病精神??漆t(yī)院診斷書近6個月復診記錄
慢性肝炎肝功能檢測報告病毒DNA定量肝臟活檢報告

三、辦理流程注意事項

  1. 提交方式

    • 線上:通過甘肅醫(yī)保公共服務平臺上傳材料(需PDF格式
    • 線下蘭州市醫(yī)保局各區(qū)縣政務服務中心窗口辦理
  2. 審核與時效

    • 材料齊全情況下,15個工作日完成審核
    • 補充材料需在5個工作日內提交,逾期視為放棄申請
  3. 有效期與續(xù)辦

    • 門診特病資格有效期一般為1-3年,到期前1個月需重新提交材料
    • 病情穩(wěn)定者可簡化續(xù)辦流程(僅需近期復查報告

辦理門診特病需提前確認病種目錄定點醫(yī)院范圍,確保材料真實完整,避免因格式錯誤信息缺失導致審核失敗。特殊病種建議提前咨詢醫(yī)保專線(0931-12393)獲取個性化指導。

提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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