17.5mmol/L 遠高于正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），15 歲空腹血糖達 17.5mmol/L 極不正常，可能由糖尿病、內(nèi)分泌疾病等引發(fā)，也可能受不良生活習(xí)慣或藥物影響，需及時就醫(yī)診斷治療，以避免嚴重健康風(fēng)險。
一、血糖水平概述
正常情況下，空腹血糖是指禁食 8-12 小時后的血糖值。15 歲青少年空腹血糖正常范圍與成人一致，為 3.9-6.1mmol/L。當空腹血糖≥7.0mmol/L 時，就需高度懷疑糖尿病等糖代謝紊亂疾病。而 17.5mmol/L 的空腹血糖值，已遠超正常上限，屬于重度高糖血癥。
二、可能原因
（一）疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。15 歲處于該疾病的好發(fā)年齡段，胰島素嚴重不足使得身體無法正常利用葡萄糖供能，血糖便會顯著升高。比如患者常出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重減輕等典型 “三多一少” 癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來，隨著肥胖兒童和青少年數(shù)量增加，2 型糖尿病在青少年群體中的發(fā)病率呈上升趨勢。肥胖等因素可導(dǎo)致胰島素抵抗，身體對胰島素不敏感，胰島素不能有效發(fā)揮降血糖作用，進而引發(fā)血糖升高。這類患者癥狀可能不典型，部分僅表現(xiàn)為乏力、嗜睡等。
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖的吸收增加，同時肝糖原分解也增多，會導(dǎo)致血糖升高。患者還可能伴有心慌、多汗、手抖、煩躁等癥狀。
- 庫欣綜合征：因腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素，可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高?；颊叱０橛袧M月臉、水牛背、皮膚紫紋等特殊體征。
- 其他疾病
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤等，影響胰腺正常功能，導(dǎo)致胰島素分泌異常，引發(fā)血糖升高。胰腺炎患者可能伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；胰腺腫瘤患者可能逐漸出現(xiàn)消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
- 某些應(yīng)激狀態(tài)：當身體遭受嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激情況時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等大量升糖激素，以應(yīng)對緊急情況，從而使血糖急劇升高。若 15 歲孩子近期經(jīng)歷此類應(yīng)激事件，且血糖升高，需考慮此因素。
（二）非疾病因素
- 不良生活習(xí)慣
- 飲食：長期大量攝入高糖、高脂肪、高熱量食物，如各種含糖飲料、油炸食品、糕點等，會使身體攝入過多熱量，多余的糖無法及時代謝，便會使血糖升高。例如，每天喝 2-3 瓶可樂等含糖飲料，且經(jīng)常吃炸雞、薯條等食物的青少年，血糖受影響風(fēng)險增大。
- 運動：長期缺乏運動，身體代謝率降低，能量消耗減少，脂肪堆積，易引發(fā)胰島素抵抗，影響血糖調(diào)節(jié)。比如有些孩子長期久坐，每天除了上下學(xué)走路，幾乎不進行任何體育活動，就增加了血糖異常風(fēng)險。
- 作息：長期熬夜，打亂生物鐘，會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾胰島素分泌和作用，導(dǎo)致血糖波動。如經(jīng)常熬夜玩游戲、做作業(yè)到凌晨的孩子，身體內(nèi)分泌和代謝易紊亂。
- 藥物影響：某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松等）治療某些疾病時，可能會引起血糖升高。如果 15 歲孩子近期正在服用此類藥物，需考慮藥物因素對血糖的影響。
三、危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高，身體不能有效利用葡萄糖供能，便會分解脂肪產(chǎn)生酮體。當酮體在體內(nèi)大量堆積，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味，嚴重時可導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：多見于老年 2 型糖尿病患者，但 15 歲血糖嚴重升高者也可能發(fā)生。以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，患者會出現(xiàn)不同程度的意識障礙或昏迷，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病腎病：長期高血糖會損害腎臟微血管，逐漸導(dǎo)致腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖影響眼部微血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，出現(xiàn)視力下降、視物模糊，甚至失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等；自主神經(jīng)病變可出現(xiàn)胃腸功能紊亂（如腹瀉、便秘交替）、排尿障礙、性功能障礙等。
15 歲孩子空腹血糖 17.5mmol/L 是非常嚴重的情況，無論是疾病因素還是非疾病因素導(dǎo)致，都需立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過詳細問診、全面體格檢查及進一步的實驗室檢查（如葡萄糖耐量試驗、胰島素及 C 肽釋放試驗、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等）明確病因。一旦確診，需積極配合治療，調(diào)整生活方式，以控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，保障身體健康和正常生長發(fā)育。
