在 2025 年四川樂山，門診特殊病種辦理通常需要約 15 個工作日，針對異地就醫(yī)或新增病種，樂山市提供加急通道，最長周期控制在 20 個工作日內(nèi)完成。器官移植等急重癥病種也可申請加急認定。
在樂山，門特病的辦理有著明確的規(guī)范與流程，加急處理的條件主要涵蓋以下幾種情況：
（一）異地就醫(yī)相關
- 省內(nèi)異地就醫(yī)：若參保人員屬于省內(nèi)其他地區(qū)人員，所患疾病為省內(nèi)其他地區(qū)與樂山市一致的門診慢特病病種 ，在樂山市就醫(yī)時，可在就醫(yī)地符合條件的認定機構進行認定，認定結(jié)果省內(nèi)互認。若因病情需要，可申請走加急通道，確保在最長 20 個工作日內(nèi)完成認定，方便患者能及時在樂山享受門特病相關醫(yī)保待遇。
- 省外異地就醫(yī)：對于省外參保人員到樂山就醫(yī)，且符合樂山門特病認定標準的部分特殊情況，如患者病情危急，經(jīng)就醫(yī)地定點醫(yī)療機構評估確需盡快享受門特病待遇以保障后續(xù)治療的，也可申請加急辦理。同樣，辦理周期最長控制在 20 個工作日內(nèi)，這一舉措旨在保障省外異地就醫(yī)患者在樂山能得到及時有效的醫(yī)療保障。
（二）新增病種方面
當有新增病種納入門診特殊病種范圍時，若參保人符合新增病種的條件并提出申請，醫(yī)保部門會按加急通道流程處理。例如，某年度新將某種罕見病納入樂山門特病范疇，符合該罕見病診斷標準的參?；颊?，提交申請后，相關部門會加快審核流程，確?；颊吣鼙M快完成辦理，及時享受相應的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
（三）急重癥病種情形
像器官移植術后抗排異治療等急重癥病種，由于病情的緊迫性和嚴重性，患者需要持續(xù)且穩(wěn)定的治療，醫(yī)療費用支出巨大。這類患者可申請加急認定，代辦人需提供病情危急證明。比如，患者剛完成器官移植手術，身體處于排異反應高發(fā)期，急需門診特殊病種的醫(yī)保支持來保障后續(xù)抗排異藥物的持續(xù)使用，此時可通過提交手術證明、近期病情診斷報告等病情危急證明材料申請加急，以最快速度完成門特病認定流程。
樂山在門特病加急處理上，主要針對異地就醫(yī)（包括省內(nèi)和省外特定情況）、新增病種以及急重癥病種這幾類情況，通過設置合理的加急條件和流程，保障患者能及時享受到門特病醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負擔，提升醫(yī)療保障服務的效率與質(zhì)量。
