3-5年康復(fù)周期
四川攀枝花地區(qū)因地理環(huán)境、人口老齡化及運動損傷高發(fā)等因素，康復(fù)科接診的常見病種集中于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病及慢性疼痛等領(lǐng)域，需通過系統(tǒng)化康復(fù)治療改善功能。
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)
腦卒中后遺癥
- 臨床表現(xiàn)：偏癱、失語、吞咽障礙及認知功能下降。
- 康復(fù)手段：
- 物理治療：運動再學(xué)習(xí)、平衡訓(xùn)練；
- 作業(yè)治療：日常生活能力訓(xùn)練（如穿衣、進食）；
- 中醫(yī)干預(yù)：針灸聯(lián)合中藥調(diào)理肝腎陰虛證（如天麻鉤藤飲）。
對比項 腦出血康復(fù) 腦梗死康復(fù) 黃金期 發(fā)病后2-4周 發(fā)病后1-3周 重點目標(biāo) 預(yù)防肌痙攣 改善血液循環(huán) 中醫(yī)辨證 痰瘀阻絡(luò)型為主 氣虛血瘀型為主 脊髓損傷
- 高發(fā)類型：外傷性截癱（如高空墜落、交通事故），伴二便功能障礙。
- 康復(fù)策略：
- 神經(jīng)源性膀胱管理：間歇導(dǎo)尿結(jié)合盆底肌電刺激；
- 防并發(fā)癥：體位排痰預(yù)防肺炎，壓力輪換預(yù)防壓瘡。
周圍神經(jīng)病變
- 典型病例：糖尿病周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、灼痛；
- 特色療法：攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采用小針刀松解術(shù)治療腕管綜合征，緩解神經(jīng)卡壓。
二、骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)
頸椎病與腰椎間盤突出癥
- 流行病學(xué)：占康復(fù)科門診量35%-40%，與久坐、重體力勞動相關(guān)。
- 階梯治療：
- 急性期：超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛；
- 恢復(fù)期：核心肌群訓(xùn)練（如麥肯基療法）；
- 慢性期：太極、八段錦等中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)。
骨折術(shù)后功能障礙
- 常見問題：關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮（如橈骨遠端骨折后腕關(guān)節(jié)活動受限）；
- 康復(fù)技術(shù)：
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：針對肩周炎粘連期；
- 肌內(nèi)效貼扎：促進淋巴回流，減輕腫脹。
三、慢性疾病與疼痛管理
骨關(guān)節(jié)炎
- 人群特征：中老年女性居多，膝關(guān)節(jié)受累占70%；
- 治療進展：攀鋼集團總醫(yī)院開展富血小板血漿（PRP）注射修復(fù)軟骨損傷。
慢性疼痛綜合征
- 病種：帶狀皰疹后神經(jīng)痛、腰肌勞損；
- 多模式鎮(zhèn)痛：
- 藥物：普瑞巴林聯(lián)合甲鈷胺；
- 物理：沖擊波治療扳機點疼痛。
四川攀枝花康復(fù)科通過中西醫(yī)結(jié)合路徑，針對腦卒中、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)炎等病種建立規(guī)范化診療流程，結(jié)合個性化康復(fù)計劃（如3D動作捕捉評估步態(tài)），顯著提升患者生活質(zhì)量。區(qū)域醫(yī)療中心（如攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院）的治未病理念進一步凸顯預(yù)防性康復(fù)優(yōu)勢，為慢性病管理提供可持續(xù)解決方案。
