可以
福建省莆田市的居民醫(yī)保覆蓋符合條件的老年康復項目，參保老年人在定點康復機構接受康復治療時可按規(guī)定報銷部分費用。具體適用范圍、報銷比例及條件需參照當?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。
一、醫(yī)保覆蓋范圍
適用康復項目
- 物理治療（如運動療法、理療）
- 作業(yè)療法（如日常生活能力訓練）
- 言語吞咽康復
- 部分中醫(yī)康復（針灸、推拿等）
注：非治療性項目（如保健按摩）和高端康復器械通常不納入報銷。
定點機構要求
機構類型 是否納入醫(yī)保 備注 二級及以上公立醫(yī)院 是 需為醫(yī)保定點單位 社區(qū)康復中心 部分 僅限協(xié)議內項目 私立康復機構 否 需自費或通過補充保險覆蓋 年齡與疾病限制
- 60歲以上參保居民；
- 僅限疾病后遺癥（如腦卒中、骨折術后）或慢性病（如關節(jié)炎）導致的功能障礙。
二、報銷比例與流程
費用分擔機制
費用類型 居民醫(yī)保報銷比例 個人自付比例 門診康復治療 50%-70% 30%-50% 住院康復 60%-80% 20%-40% 醫(yī)保目錄外項目 0% 100% 申請材料
- 醫(yī)?？?/strong>及身份證；
- 診斷證明（需注明康復必要性）；
- 康復治療計劃（由主治醫(yī)師出具）。
三、政策變動與注意事項
動態(tài)調整機制
- 醫(yī)保目錄每年更新，部分項目可能退出；
- 2023年起，莆田市將居家康復納入試點（限額報銷）。
常見誤區(qū)
- 異地康復：需提前辦理跨省備案，否則報銷比例下降；
- 年度限額：居民醫(yī)保年支付封頂線約10萬元，超支部分自費。
莆田市通過居民醫(yī)保為老年康復提供基礎保障，但需嚴格遵循政策細則。建議參保人提前向醫(yī)院醫(yī)保辦或當?shù)厣绫＞肿稍冏钚履夸浖傲鞒蹋_保合規(guī)享受待遇。
