每年限1次，變更后即時(shí)生效
2025年廣東深圳門診特定病種（門特?。┳兏c(diǎn)醫(yī)院需通過(guò)線上官方平臺(tái)或線下社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，每年限變更1次，變更后即時(shí)生效。參保人需憑有效證件及相關(guān)材料申請(qǐng)，可選擇全市具備門特資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社康中心作為新定點(diǎn)。
一、變更條件與申請(qǐng)材料
1. 變更條件
- 參保狀態(tài)：需為深圳基本醫(yī)保參保人（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），醫(yī)保繳費(fèi)正常。
- 變更頻次：每個(gè)自然年度內(nèi)可變更1次門特定點(diǎn)醫(yī)院，因病情需要或居住地遷移等特殊情況除外。
- 定點(diǎn)資質(zhì)：新選定醫(yī)院需為深圳市醫(yī)療保障局公示的門特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)院及社康中心）。
2. 申請(qǐng)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份憑證 | 本人身份證原件及復(fù)印件（或電子身份證）、社?？?醫(yī)保電子憑證。 |
| 變更申請(qǐng)表 | 《深圳市門特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》（可在社保大廳或官網(wǎng)下載，需簽字確認(rèn)）。 |
| 變更理由證明 | 如因居住地遷移需提供新住址證明（房產(chǎn)證、租賃合同等）；因病情需要需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。 |
| 代辦材料 | 代辦人需額外提供本人身份證原件及授權(quán)委托書（僅限本人無(wú)法到場(chǎng)時(shí)使用）。 |
二、變更辦理流程
1. 線上辦理渠道
- 深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)：登錄官網(wǎng)（http://hsa.sz.gov.cn），進(jìn)入“政務(wù)服務(wù)-門特病管理-定點(diǎn)變更”模塊，上傳身份證、社保卡照片及變更申請(qǐng)表，選擇新定點(diǎn)醫(yī)院后提交，系統(tǒng)實(shí)時(shí)反饋結(jié)果。
- “深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)：關(guān)注公眾號(hào)后點(diǎn)擊“便民服務(wù)-門特定點(diǎn)變更”，通過(guò)人臉識(shí)別驗(yàn)證身份，選擇新醫(yī)院并提交變更理由，1個(gè)工作日內(nèi)完成審核，短信通知結(jié)果。
- “粵省事”小程序：在“醫(yī)保服務(wù)-門特病服務(wù)”中選擇“定點(diǎn)變更”，關(guān)聯(lián)電子社?？ê蟀刺崾静僮鳎С轴t(yī)院地圖導(dǎo)航及資質(zhì)查詢。
2. 線下辦理渠道
- 社保經(jīng)辦服務(wù)大廳：攜帶材料到全市任意社保分局或街道服務(wù)站，通過(guò)自助終端機(jī)或人工窗口提交申請(qǐng)，工作人員審核后當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)，打印變更憑證。
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦：在原定點(diǎn)醫(yī)院或新選定醫(yī)院的醫(yī)保辦公室提交材料，由醫(yī)院協(xié)助錄入系統(tǒng)，變更信息同步至醫(yī)保平臺(tái)，辦理時(shí)效為1-3個(gè)工作日。
3. 辦理時(shí)效與生效規(guī)則
- 線上辦理：即時(shí)審核，通過(guò)后即時(shí)生效，可在申請(qǐng)平臺(tái)查詢變更記錄。
- 線下辦理：人工窗口提交后立等可取，自助終端機(jī)辦理需等待系統(tǒng)同步（通常不超過(guò)24小時(shí)）。
- 生效后就醫(yī)：變更生效后，在新定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門特病費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷，原定點(diǎn)醫(yī)院自動(dòng)失效。
三、注意事項(xiàng)
1. 待遇銜接
- 變更當(dāng)月已在原定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用仍按原定點(diǎn)結(jié)算，變更生效后產(chǎn)生的費(fèi)用由新定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。
- 年度報(bào)銷限額、報(bào)銷比例等待遇標(biāo)準(zhǔn)不變（職工醫(yī)保80%-90%，居民醫(yī)保70%-80%）。
2. 查詢與驗(yàn)證
- 變更完成后，可通過(guò)“深圳醫(yī)?！惫娞?hào)或社保大廳自助機(jī)查詢新定點(diǎn)醫(yī)院信息及生效狀態(tài)。
- 若發(fā)現(xiàn)變更未生效，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0755-12345轉(zhuǎn)醫(yī)保服務(wù)反饋處理。
3. 異地就醫(yī)備案
如變更后需跨省異地就醫(yī)，需額外通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理異地門特病備案，否則報(bào)銷比例降低20%。
門特病定點(diǎn)醫(yī)院變更直接關(guān)系到參保人就醫(yī)便利性及醫(yī)保報(bào)銷效率，建議提前確認(rèn)新醫(yī)院的門特病種資質(zhì)、?？苾?yōu)勢(shì)及交通便利性，按規(guī)定流程及時(shí)辦理。通過(guò)線上渠道辦理可大幅縮短時(shí)間，線下渠道則適合老年人或不熟悉線上操作的群體，確保變更過(guò)程高效順暢。
