可以，符合條件的廣東河源康復(fù)科心肺康復(fù)治療項(xiàng)目可按規(guī)定納入居民醫(yī)保報銷范圍。
在廣東河源，參保居民若因慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病需要進(jìn)行心肺康復(fù)治療，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科接受的、符合《廣東省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目，可以按規(guī)定使用居民醫(yī)保進(jìn)行報銷。報銷比例、起付線及年度限額需依據(jù)河源市現(xiàn)行醫(yī)保政策執(zhí)行，且治療需符合臨床診療規(guī)范和醫(yī)保限定支付條件。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
納入報銷的康復(fù)項(xiàng)目 目前，廣東省已將多項(xiàng)與心肺康復(fù)相關(guān)的治療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。這些項(xiàng)目包括但不限于：運(yùn)動療法、呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、心電監(jiān)護(hù)下運(yùn)動治療、低頻脈沖電治療等。上述項(xiàng)目若在河源市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科開展，并用于治療符合醫(yī)保適應(yīng)癥的疾病，可申請居民醫(yī)保報銷。
康復(fù)項(xiàng)目 是否納入居民醫(yī)保 適用主要疾病 河源地區(qū)執(zhí)行情況 運(yùn)動療法 是 慢性心肺疾病 統(tǒng)一執(zhí)行省目錄 呼吸訓(xùn)練 是 COPD、術(shù)后康復(fù) 可報銷 心電監(jiān)護(hù)下運(yùn)動治療 是 心力衰竭、冠心病 需符合指征 低頻脈沖電治療 是 肌肉功能恢復(fù) 可報銷 心理康復(fù)咨詢 否（部分特殊情形除外） 康復(fù)期心理障礙 一般不報銷 疾病適應(yīng)癥限制 醫(yī)保對心肺康復(fù)項(xiàng)目的報銷設(shè)有明確的疾病適應(yīng)癥。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期、慢性心力衰竭（NYHA II-III級）、冠心病介入術(shù)后康復(fù)等，屬于常見可報銷病種。而單純的體能提升、亞健康調(diào)理等非疾病狀態(tài)下的康復(fù)訓(xùn)練，不在居民醫(yī)保支付范圍內(nèi)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求 只有在河源市醫(yī)保部門認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科接受治療，方可享受居民醫(yī)保報銷?；颊咝璩钟行пt(yī)?？ɑ螂娮討{證進(jìn)行登記結(jié)算。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非康復(fù)科科室開展的同類項(xiàng)目，不納入報銷。
二、報銷比例與費(fèi)用結(jié)構(gòu)
起付線與封頂線河源市居民醫(yī)保對住院康復(fù)治療設(shè)有年度起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。例如，一級醫(yī)院起付線較低，報銷比例較高；三級醫(yī)院起付線相對較高，報銷比例略低。門診特定病種康復(fù)治療也有相應(yīng)額度限制。
不同級別醫(yī)院報銷對比
醫(yī)院等級 起付線（元/次） 報銷比例（%） 年度限額（元） 備注 一級醫(yī)院 100 85 15,000 康復(fù)專科優(yōu)勢明顯 二級醫(yī)院 300 75 15,000 常見選擇 三級醫(yī)院 500 65 15,000 需轉(zhuǎn)診或備案 門診特定病種 無 60-70 5,000 需認(rèn)定資格 自費(fèi)與共付項(xiàng)目 部分高端設(shè)備或非目錄內(nèi)項(xiàng)目（如智能步態(tài)分析、虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練）可能需患者自費(fèi)。醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目通常實(shí)行“共付制”，即患者按比例承擔(dān)部分費(fèi)用，其余由居民醫(yī)保基金支付。
三、申請與結(jié)算流程
住院康復(fù)報銷流程 患者因心肺疾病住院并需康復(fù)治療時，由主治醫(yī)生開具康復(fù)治療方案，經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)審核通過后，出院時直接刷卡結(jié)算，個人僅支付自付部分。
門診康復(fù)認(rèn)定程序 對于門診心肺康復(fù)，部分病種需先申請“門診特定病種”資格。申請人需提交住院病歷、診斷證明、檢查報告等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，通過后方可享受門診報銷待遇。
異地就醫(yī)結(jié)算 若在廣東省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行心肺康復(fù)，需提前辦理異地就醫(yī)備案。備案成功后，可實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算，無需先行墊付全部費(fèi)用再回河源報銷。
在廣東河源，康復(fù)科開展的心肺康復(fù)治療在符合醫(yī)保目錄、適應(yīng)癥及定點(diǎn)管理要求的前提下，可按規(guī)定使用居民醫(yī)保進(jìn)行費(fèi)用報銷?；颊邞?yīng)選擇合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解自身病種是否屬于支付范圍，并掌握報銷比例、起付線及申請流程，以最大化享受醫(yī)保政策紅利。實(shí)際報銷情況需以就診時醫(yī)保部門的實(shí)時政策為準(zhǔn)。
