25.6mmol/L 的晚餐血糖值遠高于正常范圍，無論是空腹血糖、餐后 2 小時血糖還是隨機血糖，正常上限均遠低于該數(shù)值，這可能暗示著存在嚴(yán)重的血糖代謝問題，需要引起高度重視并進一步檢查。
一、血糖的正常范圍及檢測意義
血糖指的是血液中的葡萄糖濃度，它為機體提供能量，維持各器官和組織的正常運轉(zhuǎn)。日常常通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖以及隨機血糖來監(jiān)測血糖水平，判斷血糖是否正常。正常范圍如下：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時血糖 | < 7.8 |
| 隨機血糖 | < 11.1 |
| 26 歲人群晚餐后血糖達到 25.6mmol/L，已遠超正常范圍，存在血糖異常情況。 |
二、血糖異常升高的原因
（一）疾病因素
- 糖尿病：這是導(dǎo)致血糖升高的常見原因。1 型糖尿病多為自身免疫介導(dǎo)，胰島 β 細胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2 型糖尿病則以胰島素抵抗為主，伴有胰島素進行性分泌不足。還有特殊類型糖尿病，如由基因缺陷、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病等繼發(fā)引起。糖尿病患者由于胰島素分泌或作用缺陷，使得血糖不能正常進入細胞被利用，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，促使腸道對葡萄糖的吸收增加，同時促進糖原分解，進而引起血糖升高。皮質(zhì)醇增多癥時，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，可抑制胰島素的作用，使血糖升高。肢端肥大癥患者因生長激素分泌過多，可拮抗胰島素的降糖作用，導(dǎo)致血糖升高。
- 其他疾病：某些肝臟疾病，如肝炎、肝硬化等，肝臟對糖原的合成、儲存及分解功能受損，影響血糖的調(diào)節(jié)。胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺腫瘤等，破壞胰腺組織，影響胰島素的分泌，也可導(dǎo)致血糖升高。高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、缺氧等情況，會引起身體應(yīng)激反應(yīng)，促使體內(nèi)升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。
（二）非疾病因素
- 飲食因素：若晚餐進食大量高糖食物，如蛋糕、糖果、甜飲料等，或者攝入過多高油脂食物，像油炸食品，這些食物會在腸道內(nèi)迅速被消化吸收，使得血糖短時間內(nèi)大幅上升。進食量過大，超過了身體的代謝能力，也會導(dǎo)致餐后血糖升高。
- 缺乏運動：長期運動量不足，身體對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮作用，血糖進入細胞被利用的效率下降，就容易造成血糖升高。例如長期久坐辦公，晚餐后也不進行任何運動的人群，血糖控制往往較差。
- 應(yīng)激狀態(tài)：近期若存在精神緊張、焦慮、壓力大等情緒問題，或者身體處于感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，會促使體內(nèi)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素可使血糖升高。
- 藥物因素：某些藥物可能影響血糖代謝，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、噻嗪類利尿劑等。以糖皮質(zhì)激素為例，長期使用會增加肝糖原輸出，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致血糖升高。
三、高血糖帶來的危害
長期處于高血糖狀態(tài)，會對人體各個器官產(chǎn)生損害，引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量，甚至威脅生命。
- 急性并發(fā)癥：糖尿病患者血糖過高可能引發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒，主要癥狀包括尿頻、口渴、呼吸急促、胃腸道不適（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（如頭痛、嗜睡甚至昏迷）。還可能出現(xiàn)高滲高血糖綜合征，患者會有嚴(yán)重脫水、意識障礙等癥狀。
- 慢性并發(fā)癥：持續(xù)的高血糖會損傷血管和神經(jīng)。血管損傷可導(dǎo)致心腦血管疾病，如冠心病、腦梗死等。微血管病變可引起糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭，視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明。神經(jīng)病變則可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。高血糖還會降低人體免疫力，使人更容易感染疾病。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)晚餐血糖達到 25.6mmol/L 這樣的異常高水平時，一定要及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行全面檢查，如空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，同時調(diào)整生活方式，控制飲食、增加運動、保持良好心態(tài)和充足睡眠，以降低血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
