?寧夏吳忠骨科康復(fù)醫(yī)保報銷比例為60%-80%，年度限額1.2萬元?

寧夏吳忠市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行骨科康復(fù)治療，符合基本醫(yī)保目錄的項目可享受報銷。具體政策如下：

?一、報銷范圍?

1. ?治療項目?：包括骨折術(shù)后功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)、運動損傷理療等20類項目
2. ?耗材限制?：單價超過500元的康復(fù)輔具需提前備案
3. ?機構(gòu)資質(zhì)?：須選擇二級及以上醫(yī)院康復(fù)科或醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)

?二、報銷標準?

1. ?起付線?：三級醫(yī)院800元/年，二級醫(yī)院500元/年
2. ?報銷比例?：職工醫(yī)保80%，居民醫(yī)保60%
3. ?封頂線?：與住院費用合并計算，年度最高支付限額8萬元

?三、特殊情形?

1. ?跨省就醫(yī)?：需辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，報銷比例降低10%
2. ?商業(yè)保險?：可疊加報銷自付部分的30%-50%
3. ?急診搶救?：48小時內(nèi)發(fā)生的康復(fù)費用按住院標準報銷

建議患者在治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認項目編碼，保留好診斷證明和費用清單。吳忠市醫(yī)保局2025年新規(guī)將康復(fù)治療納入門診慢特病管理，符合條件的患者可申請二次報銷。