來賓市人民醫(yī)院疼痛科、來賓市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科是區(qū)域內(nèi)綜合實(shí)力較強(qiáng)的診療機(jī)構(gòu)。來賓地區(qū)在疼痛科領(lǐng)域擁有多家具備專業(yè)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中來賓市人民醫(yī)院疼痛科憑借先進(jìn)的設(shè)備、全面的診療范圍和經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)，成為區(qū)域內(nèi)患者首選；來賓市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科則結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，在慢性疼痛管理方面表現(xiàn)突出，為患者提供多元化的治療選擇。
一、來賓地區(qū)疼痛科醫(yī)療資源概況
來賓市作為廣西壯族自治區(qū)的重要地級(jí)市，其疼痛科醫(yī)療資源主要集中在三級(jí)甲等和二級(jí)甲等醫(yī)院。這些醫(yī)院普遍配備了射頻治療儀、臭氧治療儀、超聲引導(dǎo)設(shè)備等現(xiàn)代化診療儀器，能夠開展從藥物保守治療到微創(chuàng)手術(shù)的全方位疼痛管理服務(wù)。區(qū)域內(nèi)疼痛科年門診量超過5萬人次，微創(chuàng)手術(shù)占比逐年提升，顯示出較高的醫(yī)療需求和技術(shù)發(fā)展水平。
公立醫(yī)院疼痛科建設(shè)情況
來賓市公立醫(yī)院疼痛科普遍設(shè)立于2010年后，經(jīng)過十余年發(fā)展，已形成較為完善的診療體系。以來賓市人民醫(yī)院為例，其疼痛科設(shè)有獨(dú)立病房和?？崎T診，配備專職醫(yī)師8名，其中高級(jí)職稱占比達(dá)50%，年開展神經(jīng)阻滯術(shù)、椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)等手術(shù)300余例?？剖疫€與廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，定期邀請(qǐng)專家會(huì)診。表：來賓市主要公立醫(yī)院疼痛科資源配置對(duì)比
醫(yī)院名稱 床位數(shù)量 高級(jí)職稱醫(yī)師數(shù) 年門診量 特色技術(shù) 來賓市人民醫(yī)院 20張 4名 1.8萬人次 椎間孔鏡手術(shù)、脊髓電刺激 來賓市中醫(yī)醫(yī)院 15張 3名 1.2萬人次 針刀療法、臭氧注射 武宣縣人民醫(yī)院 10張 2名 0.8萬人次 超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯 疼痛科診療范圍與技術(shù)水平
區(qū)域內(nèi)疼痛科診療范圍覆蓋神經(jīng)病理性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛）、頸肩腰腿痛（如頸椎病、腰椎間盤突出癥）、癌性疼痛等三大類疾病。在技術(shù)層面，來賓市人民醫(yī)院疼痛科已成熟開展椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)切口僅7mm，患者術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)；來賓市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科則將小針刀松解術(shù)與中藥外敷相結(jié)合，治療軟組織疼痛有效率達(dá)85%以上。表：來賓地區(qū)疼痛科常見疾病治療方式對(duì)比
疾病類型 主要治療方法 優(yōu)勢(shì)醫(yī)院 平均治療周期 腰椎間盤突出癥 椎間孔鏡手術(shù)、射頻消融 來賓市人民醫(yī)院 3-7天 膝骨關(guān)節(jié)炎 臭氧注射、針灸理療 來賓市中醫(yī)醫(yī)院 2-4周 三叉神經(jīng)痛 球囊壓迫術(shù)、藥物調(diào)理 來賓市人民醫(yī)院 1-3天 疼痛科患者就醫(yī)選擇建議
對(duì)于急性創(chuàng)傷性疼痛或需要手術(shù)干預(yù)的患者，建議優(yōu)先選擇來賓市人民醫(yī)院疼痛科，其外科技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯；慢性疼痛患者或傾向于保守治療者，可考慮來賓市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科的中西醫(yī)結(jié)合方案。值得注意的是，來賓市第二人民醫(yī)院在癌痛規(guī)范化治療方面具備特色，擁有嗎啡泵植入技術(shù)，能為晚期腫瘤患者提供有效鎮(zhèn)痛?；颊呔歪t(yī)時(shí)應(yīng)提前通過醫(yī)院官網(wǎng)或微信公眾號(hào)查詢專家出診信息，部分醫(yī)院已開通疼痛多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）服務(wù)，復(fù)雜病例可申請(qǐng)多位專家共同制定治療方案。
二、疼痛科新技術(shù)應(yīng)用與發(fā)展趨勢(shì)
來賓地區(qū)疼痛科近年來積極引進(jìn)微創(chuàng)介入技術(shù)和智能化疼痛管理系統(tǒng)，診療水平持續(xù)提升。來賓市人民醫(yī)院疼痛科于2022年引進(jìn)脊髓電刺激（SCS）系統(tǒng)，成功治療3例頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者；來賓市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科則開展超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射技術(shù)，使藥物直達(dá)病灶，減少全身副作用。未來3-5年，區(qū)域內(nèi)疼痛科將重點(diǎn)發(fā)展人工智能輔助診斷和遠(yuǎn)程疼痛管理服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)。
微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用
椎間孔鏡技術(shù)已成為來賓地區(qū)治療腰椎間盤突出癥的主流術(shù)式，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。來賓市人民醫(yī)院疼痛科采用局部麻醉下椎間孔鏡手術(shù)，患者術(shù)中保持清醒，術(shù)后疼痛評(píng)分（VAS）平均下降6分。對(duì)于高齡患者，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）成為治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的首選，該技術(shù)通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥，能迅速緩解疼痛，手術(shù)時(shí)間僅需30分鐘。表：來賓地區(qū)疼痛科微創(chuàng)技術(shù)適應(yīng)癥與效果對(duì)比
技術(shù)名稱 適應(yīng)癥 手術(shù)時(shí)間 術(shù)后疼痛緩解率 主要開展醫(yī)院 椎間孔鏡手術(shù) 腰椎間盤突出癥 60-90分鐘 90% 來賓市人民醫(yī)院 經(jīng)皮椎體成形術(shù) 椎體壓縮骨折 30分鐘 95% 來賓市人民醫(yī)院 射頻消融術(shù) 三叉神經(jīng)痛 20分鐘 85% 來賓市中醫(yī)醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合疼痛管理特色
來賓市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，形成"針?biāo)幗Y(jié)合、內(nèi)外同治"的診療模式。其溫針灸療法通過將艾絨置于針柄上燃燒，同時(shí)發(fā)揮針刺和溫?zé)嵝?yīng)，治療寒濕型腰痛效果顯著；中藥離子導(dǎo)入技術(shù)則利用直流電將中藥藥液透入皮膚，治療膝骨關(guān)節(jié)炎的總有效率達(dá)88%。該科室還研發(fā)了通絡(luò)止痛膏等院內(nèi)制劑，臨床應(yīng)用十余年，深受患者好評(píng)。疼痛科質(zhì)量控制與患者教育
來賓地區(qū)疼痛科普遍建立了疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化流程，采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）、面部表情評(píng)分法等多種工具進(jìn)行量化評(píng)估。來賓市人民醫(yī)院疼痛科每月開展疼痛患者滿意度調(diào)查，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量；來賓市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科則定期舉辦疼痛健康講座，向患者普及自我疼痛管理知識(shí)，包括正確使用非甾體抗炎藥、康復(fù)鍛煉方法等。這些措施有效提高了治療依從性和長(zhǎng)期療效。
來賓地區(qū)疼痛科醫(yī)療資源布局合理，技術(shù)特色鮮明，已形成以來賓市人民醫(yī)院為代表的西醫(yī)微創(chuàng)治療優(yōu)勢(shì)和以來賓市中醫(yī)醫(yī)院為代表的中西醫(yī)結(jié)合特色，能夠滿足不同類型疼痛患者的診療需求。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療理念的不斷深入和微創(chuàng)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，區(qū)域內(nèi)疼痛科服務(wù)水平將進(jìn)一步提升，為患者帶來更優(yōu)質(zhì)、更個(gè)性化的疼痛管理體驗(yàn)。
