線上辦理：通過“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號或i廈門平臺申請、線下辦理：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理
2025年在福建廈門進行門特病續(xù)期，參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下兩種便捷途徑。線上渠道可通過“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號或“i廈門”平臺提交申請，系統(tǒng)將自動核驗信息并反饋結(jié)果；線下則需攜帶身份證、社會保障卡及既往門特病認(rèn)定材料等，前往各區(qū)醫(yī)保中心或指定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)站辦理，確保待遇無縫銜接。
一、 門特病續(xù)期政策背景與適用對象
門特病（門診特殊病種）是針對部分需長期在門診治療、醫(yī)療費用較高的慢性或重大疾病設(shè)立的醫(yī)保專項保障制度。在廈門，參保人員享受門特病待遇有一定有效期，到期前需按規(guī)定辦理續(xù)期手續(xù)，以持續(xù)獲得相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。
門特病涵蓋病種范圍 廈門市現(xiàn)行的門特病目錄覆蓋了多種常見慢性病與重大疾病，具體包括但不限于：高血壓（伴并發(fā)癥）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、帕金森病、重癥精神類疾病等。不同病種的報銷比例和年度支付限額有所不同。
續(xù)期適用人群 凡是在廈門參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并已取得門特病資格且即將到期的參保人員，均需辦理續(xù)期。對于病情穩(wěn)定、符合臨床診療規(guī)范要求繼續(xù)治療的患者，續(xù)期流程相對簡化。
政策連續(xù)性說明 2025年廈門延續(xù)現(xiàn)行政策框架，未對門特病續(xù)期核心流程作出重大調(diào)整，參保人可依據(jù)既有路徑完成操作，確保醫(yī)療保障的穩(wěn)定性。
二、 續(xù)期辦理方式詳解
為提升服務(wù)效率，廈門推行“線上線下融合”的便民措施，參保人可根據(jù)實際情況自主選擇辦理方式。
- 線上辦理流程 通過官方指定平臺自助申請，無需現(xiàn)場排隊，適合熟悉智能手機操作的人群。
入口一：“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號 進入公眾號 → 點擊“掌上辦事” → 選擇“門特病備案” → 點擊“續(xù)期申請” → 填寫信息并上傳材料 → 提交審核。
入口二：“i廈門”平臺（App或網(wǎng)站） 登錄賬戶 → 進入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū) → 找到“門特病續(xù)期”事項 → 按提示完成申報。
| 辦理方式 | 所需材料 | 辦理時限 | 是否需復(fù)審 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 身份證號、社?？ㄌ?、原門特認(rèn)定編號 | 1-3個工作日 | 視系統(tǒng)數(shù)據(jù)判定 |
| 線下辦理 | 身份證原件、社?？ā㈤T特病歷本、近期檢查報告 | 即時辦結(jié)或5日內(nèi) | 醫(yī)保醫(yī)師確認(rèn) |
- 線下辦理地點與時間 適用于老年人、操作不便者或需補充紙質(zhì)材料的申請人?？汕巴韵氯我环?wù)點：
- 市醫(yī)保中心服務(wù)大廳
- 各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如思明、湖里、集美等區(qū)）
- 部分定點醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保服務(wù)站（如廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山醫(yī)院等）
工作時間一般為周一至周五上午8:00-12:00，下午14:30-17:30（節(jié)假日除外），建議提前電話咨詢。
- 材料準(zhǔn)備清單 無論何種方式，均需準(zhǔn)備以下基礎(chǔ)信息：
- 參保人有效身份證件號碼
- 社會保障卡號
- 原門特病認(rèn)定編號
- 近期相關(guān)病歷資料或檢查報告（部分病種需提供）
三、 注意事項與常見問題
為避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致續(xù)期失敗，影響醫(yī)保待遇享受，以下事項需特別關(guān)注。
續(xù)期時間節(jié)點 建議在門特病待遇有效期屆滿前30天內(nèi)啟動續(xù)期申請，最遲不超過到期日。逾期未續(xù)期可能導(dǎo)致待遇中斷，重新申請需再次審核。
病情評估要求 對于部分病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后），醫(yī)保系統(tǒng)可能調(diào)取歷史就診記錄進行自動評估；若系統(tǒng)無法判斷，將通知參保人補充近期復(fù)查資料或由指定醫(yī)師出具意見。
異常情況處理 若續(xù)期申請被駁回，系統(tǒng)將提示原因（如材料不全、病情不符合標(biāo)準(zhǔn)等）。參保人可在補充材料后重新提交，或向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)核。
門特病續(xù)期是保障慢性病患者持續(xù)享有醫(yī)保待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，2025年廈門繼續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，推動數(shù)字化辦理與人性化服務(wù)相結(jié)合，參保人員應(yīng)結(jié)合自身情況，在規(guī)定時間內(nèi)選擇合適方式完成續(xù)期，確保醫(yī)療權(quán)益不受影響。
