感染食腦蟲阿米巴后的癥狀通常在接觸病原體后的 2-15 天內出現(xiàn),癥狀發(fā)展分以下階段:
- 早期癥狀(1-7 天):
- 劇烈頭痛與發(fā)熱:類似流感但持續(xù)加重,體溫可達 39℃以上,普通退燒藥效果有限。
- 惡心嘔吐:伴隨劇烈頭痛出現(xiàn),嘔吐物可能為噴射狀。
- 嗅覺 / 味覺異常:部分患者會突然喪失嗅覺或出現(xiàn)金屬味幻覺。
- 中期進展(5-12 天):
- 神經系統(tǒng)惡化:出現(xiàn)頸部僵硬、抽搐、平衡障礙,嚴重時發(fā)展為癲癇樣發(fā)作。
- 意識障礙:從煩躁不安逐步轉入昏迷,腦 CT 可見腦組織水腫。
- 腦膜刺激征:克氏征(屈頸時下肢僵直)和布氏征(屈膝時髖關節(jié)疼痛)陽性。
- 晚期危象(10-15 天):
- 腦疝形成:瞳孔不等大、呼吸節(jié)律紊亂,死亡率超過 95%。
- 多器官衰竭:因腦損傷引發(fā)心衰、肺水腫等并發(fā)癥。
- 快速死亡:從出現(xiàn)癥狀到死亡平均僅 5.3 天,存活病例多遺留永久性腦損傷。
該病早期易被誤診為細菌性腦膜炎,關鍵鑒別點為近期淡水接觸史。若在海邊等水域活動后出現(xiàn)上述癥狀,應立即就醫(yī),并告知醫(yī)生相關接觸史,以便準確診斷和及時治療。