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在陜西咸陽(yáng)，康復(fù)科心肺康復(fù)屬于門(mén)診慢特病報(bào)銷范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可以享受相關(guān)報(bào)銷待遇。
一、門(mén)診慢特病報(bào)銷政策
病種范圍：心肺康復(fù)屬于門(mén)診慢特病病種之一，具體病種數(shù)量和范圍由各統(tǒng)籌區(qū)自行設(shè)定。
報(bào)銷比例：門(mén)診慢特病報(bào)銷比例一般為70%。
年度報(bào)銷限額：年度報(bào)銷限額分病種分別設(shè)置，具體限額標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)自行設(shè)定。
報(bào)銷范圍：包括與疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的檢查、檢驗(yàn)、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費(fèi)用。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍：咸陽(yáng)市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括但不限于陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院、咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院等。
基層病種報(bào)銷：心肺康復(fù)屬于基層病種之一，在全市范圍內(nèi)實(shí)行“同城同病同治同價(jià)”，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)支付。
三、報(bào)銷流程
參保繳費(fèi)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員需在集中繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi)，具體時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)以各統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定為準(zhǔn)。
申請(qǐng)鑒定：參保人員需到具備資質(zhì)和鑒定能力的二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診慢特病申請(qǐng)鑒定，鑒定通過(guò)后即可享受相關(guān)報(bào)銷待遇。
報(bào)銷結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用將按照相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷。
四、其他相關(guān)政策
特藥保障：對(duì)于治療重大疾病、價(jià)格高昂、需要門(mén)診長(zhǎng)期使用的藥品，納入特藥管理范圍，實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策。
醫(yī)保服務(wù)升級(jí)：陜西醫(yī)保系統(tǒng)近年來(lái)不斷推動(dòng)服務(wù)升級(jí)，包括醫(yī)療影像共享、生育津貼直達(dá)個(gè)人賬戶、醫(yī)保錢(qián)包跨省共享等，為參保人員提供更多便利。
通過(guò)以上政策，可以看出在陜西咸陽(yáng)，康復(fù)科心肺康復(fù)是可以使用居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的，具體報(bào)銷比例、限額和流程等以各統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定為準(zhǔn)。參保人員需在集中繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi)，并到具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)鑒定，通過(guò)后即可享受相關(guān)報(bào)銷待遇。
