可以報(bào)銷，具體比例約為70%-90%
根據(jù)山西省及晉城市現(xiàn)行醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人員在晉城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科接受骨科康復(fù)治療，符合規(guī)定的項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例根據(jù)治療類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及費(fèi)用類別有所不同。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 醫(yī)保目錄覆蓋：骨科康復(fù)涉及的物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等項(xiàng)目，已納入山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，具體可報(bào)銷項(xiàng)目以醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
2. 適用機(jī)構(gòu)：需在晉城市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如晉城市人民醫(yī)院、晉城大醫(yī)院）的康復(fù)科接受治療。

二、報(bào)銷條件與流程

1. 報(bào)銷條件

   • 住院康復(fù)：住院期間產(chǎn)生的骨科康復(fù)費(fèi)用，直接通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。
   • 門診康復(fù)：需提前辦理門診慢性病或特殊病種備案，備案成功后可按比例報(bào)銷（詳見表1）。

   項(xiàng)目類型	是否需要備案	年報(bào)銷限額	自付比例
   住院康復(fù)治療	否	無(wú)	10%-30%
   門診慢性病康復(fù)	是	5000元	20%-40%
   門診特殊病種	是	10000元	10%-20%

2. 辦理材料

   • 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證
   • 醫(yī)生開具的康復(fù)治療項(xiàng)目明細(xì)單
   • 門診患者需提供慢性病/特殊病種認(rèn)定證明

三、常見問題與注意事項(xiàng)

1. 自費(fèi)項(xiàng)目提示：部分高端康復(fù)設(shè)備（如進(jìn)口沖擊波治療儀）可能需自費(fèi)，建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)。
2. 異地報(bào)銷：異地參保人員需按參保地政策執(zhí)行，部分項(xiàng)目需先自費(fèi)后回參保地報(bào)銷。
3. 政策更新：2025年起，山西省將骨科術(shù)后康復(fù)納入醫(yī)保強(qiáng)制管理范圍，術(shù)后30天內(nèi)康復(fù)治療報(bào)銷比例提高至85%。

晉城市職工醫(yī)保對(duì)骨科康復(fù)的覆蓋較全面，但具體報(bào)銷需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、合規(guī)項(xiàng)目、完整備案三大條件。建議患者治療前主動(dòng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口溝通，保存好費(fèi)用清單與診斷證明，確保權(quán)益不受損。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，請(qǐng)以醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。