可以，但需滿足特定條件并受政策約束。

在清遠地區(qū)，符合醫(yī)保規(guī)定的兒童康復治療項目可納入報銷范圍。具體執(zhí)行需參照當?shù)蒯t(yī)保目錄、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)及患者參保情況綜合判定。

一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)

1. 基礎(chǔ)法規(guī)

   • 《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》
   • 《廣東省基本醫(yī)療保險康復項目支付標準》
   • 清遠市醫(yī)保局年度報銷目錄調(diào)整通知

2. 覆蓋范圍

   項目類型	醫(yī)保覆蓋情況	限制條件
   物理治療	部分納入	限腦癱等6類疾病
   作業(yè)療法	部分納入	年度限額120次
   言語訓練	全額報銷	僅限二級以上定點機構(gòu)
   感覺統(tǒng)合訓練	未納入	全部自費

二、操作流程規(guī)范

1. 資格認定要件

   • 兒童需持有清遠市戶籍醫(yī)?；蚓幼∽C參保
   • 二級甲等以上醫(yī)院出具的康復必要性診斷證明
   • 康復周期超過3個月的長期治療計劃書

2. 報銷執(zhí)行流程

   mermaid復制
   

三、費用結(jié)算細則

1. 分級報銷比例

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：基礎(chǔ)報銷60%，精準扶貧對象提升至85%
   • 城鎮(zhèn)職工子女附加險：疊加報銷后最高達92%
   • 跨省異地就醫(yī)：備案后按清遠標準降低15%報銷

2. 年度控費機制

   參保類型	門診年封頂線	住院日補償額
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	￥8000	￥350
   職工子女附加	￥15000	￥580

各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期更新康復項目清單，建議治療前向定點醫(yī)院醫(yī)保窗口確認當前可報項目。部分新型康復技術(shù)可能存在申報滯后，需預留自費預算空間。