?可以?。湖北荊州職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疼痛康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄的項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷。
?一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 需在荊州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三甲醫(yī)院康復(fù)科、二級(jí)以上?？漆t(yī)院）就診
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需具備康復(fù)診療資質(zhì)
?治療項(xiàng)目限制?
- ?可報(bào)銷項(xiàng)目?：牽引、電療、針灸等物理治療（需在《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)）
- ?不可報(bào)銷項(xiàng)目?：高端理療設(shè)備（如體外沖擊波）、自費(fèi)耗材、保健性按摩
?費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)?
- 年度內(nèi)首次住院起付線：三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院600元
- 門診慢性病起付線：500元/年（需提前辦理特殊病種備案）
?二、報(bào)銷比例與流程?
?住院治療?
- 職工醫(yī)保報(bào)銷比例：在職人員85%，退休人員92%
- 年度支付限額：12萬(wàn)元（含大病保險(xiǎn)）
?門診治療?
- 需持醫(yī)?？啊堕T診特殊慢性病治療卡》
- 單次限額：物理治療類200元/次，中醫(yī)治療類150元/次
?異地就醫(yī)?
- 需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)
?三、常見(jiàn)問(wèn)題說(shuō)明?
- ?自費(fèi)部分?：醫(yī)保目錄外藥品（如進(jìn)口鎮(zhèn)痛藥）需全額自付
- ?轉(zhuǎn)診要求?：基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院可提高報(bào)銷比例5%
- ?證明材料?：需保留診斷證明、費(fèi)用清單及康復(fù)評(píng)估報(bào)告
建議參保人員通過(guò)"鄂醫(yī)保"小程序?qū)崟r(shí)查詢個(gè)人賬戶余額及報(bào)銷明細(xì)，治療前主動(dòng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《醫(yī)保費(fèi)用預(yù)估單》以避免糾紛。
