多種支持政策
云南昆明為精神病人家屬提供了多方面的政府支持，旨在減輕家屬負(fù)擔(dān)，幫助患者更好地康復(fù)。這些支持涵蓋了醫(yī)療保障、患者管理服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等多個領(lǐng)域。
（一）醫(yī)療保障支持
- 門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助：昆明市人社局、市衛(wèi)計委規(guī)定，嚴(yán)重精神障礙患者在所有穩(wěn)定期門診維持治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其門診醫(yī)療費(fèi)符合規(guī)定范圍的給予按實(shí)補(bǔ)助，一個自然年度內(nèi)最高支付2000元，享受原城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病的嚴(yán)重精神障礙患者不再支付慢性病起付線。
- 醫(yī)保病種保障：云南省對全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診慢特病病種進(jìn)行了統(tǒng)一。精神類疾病門診按診斷實(shí)行慢性病和特殊病分類保障。精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6種疾病確定為重性精神病（即嚴(yán)重精神障礙），享受門診特殊病待遇，其他精神疾病享受門診慢性病待遇。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)際備案嚴(yán)重精神障礙門診特殊病待遇有3個渠道：一是根據(jù)云南省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)定期交換的嚴(yán)重精神障礙患者信息，直接辦理門診特殊病待遇備案；二是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明等相關(guān)資料辦理備案；三是患者或家屬自行向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理備案。
| 保障類型 | 適用病種 | 最高支付金額 | 支付范圍 | 備案渠道 |
|---|---|---|---|---|
| 門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助 | 嚴(yán)重精神障礙 | 一個自然年度內(nèi)最高2000元 | 穩(wěn)定期門診維持治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合規(guī)定范圍的門診醫(yī)療費(fèi) | - |
| 醫(yī)保門診特殊病待遇 | 精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 | - | - | 1. 云南省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)定期交換信息辦理；2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明辦理；3. 患者或家屬自行申請辦理 |
| 醫(yī)保門診慢性病待遇 | 其他精神疾病 | - | - | - |
（二）患者管理服務(wù)支持
- 基層醫(yī)療服務(wù)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展重性精神疾病相關(guān)健康管理工作。這些基層機(jī)構(gòu)會及時對轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者進(jìn)行登記，填寫“昆明市重性精神疾病患者登記表”，對確診的、在家居住的重性精神疾病患者建立“居民個人健康檔案”和“重性精神疾病患者個人信息補(bǔ)充表”，并按時更新。
- 隨訪服務(wù)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提供每年至少4次的面對面隨訪（至少每季1次），填寫《重性精神疾病患者隨訪服務(wù)登記表》。隨訪方式包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等。隨訪中，如發(fā)現(xiàn)患者死亡或者外出打工、遷居他處、走失等原因，或者連續(xù)2 - 3次失訪，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》，每月定期上報縣級精防機(jī)構(gòu)。
- 報表上報：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)每月填寫《昆明市重性精神疾病社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理狀況月報表》并及時上報，向縣級精防機(jī)構(gòu)填報患者的隨訪情況。村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)于每月5日前向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報上月工作報表，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心匯總轄區(qū)內(nèi)管理工作情況并于每月10日前向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心上報上月工作報表。
（三）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)支持 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練，這在一定程度上減輕了家屬在患者康復(fù)方面的壓力，同時也為患者更好地融入社會提供了幫助。
云南昆明政府為精神病人家屬提供了較為全面的支持，從醫(yī)療保障到患者管理服務(wù)，再到康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，多方面的政策措施旨在減輕家屬的經(jīng)濟(jì)和照護(hù)負(fù)擔(dān)，幫助精神病人更好地康復(fù)和回歸社會，體現(xiàn)了政府對精神病人及其家屬的關(guān)懷。
