根據(jù)2025年湖南省及長(zhǎng)沙市門(mén)診特殊疾?。夭。┵?gòu)藥報(bào)銷(xiāo)政策,結(jié)合權(quán)威信息源,具體流程如下:
一、核心流程
電子處方申請(qǐng)
從2025年6月27日起,參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得電子處方作為購(gòu)藥憑證。
選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店
需在具備門(mén)診慢特病診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并選擇其合作的定點(diǎn)零售藥店(如益豐大藥房、九芝堂等連鎖門(mén)店)。
就醫(yī)與處方獲取
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門(mén)診慢特病認(rèn)定后,醫(yī)生開(kāi)具電子處方,藥師審核后即可直接在藥店購(gòu)藥。
醫(yī)保結(jié)算
持身份證、醫(yī)??ɑ螂娮討{證,在藥店直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用,個(gè)人自付部分由醫(yī)保支付。
報(bào)銷(xiāo)材料準(zhǔn)備
若需手工報(bào)銷(xiāo)(如未直接結(jié)算),需保留電子處方、發(fā)票原件及結(jié)算單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
二、注意事項(xiàng)
病種限制 :已納入“高血壓、糖尿病”慢特病門(mén)診的患者,不再享受“兩病”門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。
委托購(gòu)藥 :行動(dòng)不便者可委托他人購(gòu)藥,需攜帶雙方身份證及授權(quán)委托書(shū)。
政策時(shí)效 :電子處方試點(diǎn)運(yùn)行期間(2025年6月27日起),未取得電子處方的購(gòu)藥將無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
建議參保人通過(guò)線(xiàn)上渠道(如醫(yī)保官網(wǎng)、微信公眾號(hào))或線(xiàn)下服務(wù)窗口辦理慢特病認(rèn)定,確保流程順利。