六位一體綜合治療體系
四川眉山康復(fù)科治療上肢疼以中西醫(yī)結(jié)合為核心，采用精準診斷+分級治療+個性化康復(fù)模式，整合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法，覆蓋創(chuàng)傷、骨病、神經(jīng)壓迫等多種病因，形成從保守治療到手術(shù)修復(fù)的完整診療鏈條。
一、精準診斷與評估體系
1. 疼痛評估工具
- 視覺模擬評分法（VAS）：通過10cm直線標記疼痛程度（0分無痛，10分劇痛）。
- 數(shù)字評分法（NRS）：0-10分量化疼痛等級，適用于快速篩查。
- 面部表情量表：針對兒童或無法言語患者，通過表情圖片判斷疼痛程度。
2. 診斷技術(shù)組合
| 檢查項目 | 適用場景 | 核心價值 |
|---|---|---|
| 體格檢查 | 壓痛點定位、關(guān)節(jié)活動度測量 | 初步判斷病變部位（如肩袖損傷、網(wǎng)球肘） |
| 肌骨超聲 | 肩袖撕裂、腱鞘炎、神經(jīng)卡壓 | 實時動態(tài)觀察軟組織病變，輔助穿刺治療 |
| MRI/CT | 骨折、肩袖損傷、脊髓神經(jīng)壓迫 | 明確骨骼、韌帶、神經(jīng)損傷程度 |
| 實驗室檢查 | 血沉、C反應(yīng)蛋白 | 鑒別炎癥性疾?。ㄈ珙愶L濕關(guān)節(jié)炎） |
二、中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)
1. 保守治療手段
- 中醫(yī)特色療法：
- 謝氏正骨：非遺技術(shù)，包括循經(jīng)點穴、整脊手法，緩解肌肉痙攣與關(guān)節(jié)錯位。
- 可視化針刀：超聲引導下松解粘連組織（如肩周炎、肱骨外上髁炎）。
- 沖擊波治療：德國Zimmer設(shè)備，通過聲波刺激修復(fù)慢性肌腱損傷（鈣化性肩袖炎）。
- 物理因子治療：
- 熱療/冷療：急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進循環(huán)。
- 電刺激（TENS）：低頻電流阻斷疼痛信號傳導，適用于神經(jīng)病理性疼痛。
2. 微創(chuàng)介入技術(shù)
- 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：治療肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)脫位，通過3-5mm切口完成修復(fù)，術(shù)后24小時可活動。
- 射頻消融術(shù)：針對網(wǎng)球肘、腕管綜合征，精準消融病變組織，保留正常神經(jīng)功能。
- PRP技術(shù)：富血小板血漿注射，促進肌腱、軟骨再生（適用于慢性損傷恢復(fù)期）。
3. 開放手術(shù)與功能重建
- 骨折修復(fù)：微創(chuàng)髓內(nèi)釘固定、反式肩關(guān)節(jié)置換（肱骨近端粉碎性骨折）。
- 神經(jīng)松解：腕管綜合征、肘管綜合征手術(shù)減壓，恢復(fù)神經(jīng)傳導功能。
- 皮瓣移植：顯微外科技術(shù)修復(fù)上肢軟組織缺損（如斷肢再植、慢性創(chuàng)面）。
三、個性化康復(fù)方案
1. 分階段訓練計劃
- 急性期（1-2周）：制動休息，配合被動關(guān)節(jié)活動（如鐘擺運動），避免肌肉萎縮。
- 恢復(fù)期（3-8周）：抗阻訓練（彈力帶肩外展、握力練習），逐步提升肌力至5級。
- 功能期（3月后）：職業(yè)康復(fù)訓練，模擬日常動作（如提物、書寫），恢復(fù)生活自理能力。
2. 輔助器具支持
- 矯形器/支具：肩關(guān)節(jié)外展支具（肩袖術(shù)后固定）、腕關(guān)節(jié)護具（腱鞘炎防護）。
- 智能康復(fù)設(shè)備：關(guān)節(jié)活動度監(jiān)測儀、肌電生物反饋儀，量化訓練效果。
四、專家團隊與技術(shù)優(yōu)勢
1. 核心專家
- 熊國龍：主任中醫(yī)師，“謝氏正骨”傳承人，擅長針刀、沖擊波治療頸肩痛，發(fā)表論文30余篇。
- 彭如輝：副主任醫(yī)師，率先開展眉山地區(qū)肩肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，專攻運動損傷微創(chuàng)修復(fù)。
2. 技術(shù)特色
- 中西醫(yī)整合：“六位一體”模式（中醫(yī)+西醫(yī)+微創(chuàng)+康復(fù)+心理+營養(yǎng)）。
- 設(shè)備領(lǐng)先：配備德國關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、術(shù)中CT導航、超聲骨刀等精準診療設(shè)備。
眉山康復(fù)科通過階梯式治療策略，實現(xiàn)從疼痛緩解到功能恢復(fù)的全程管理。輕度疼痛優(yōu)先采用保守治療（如針刀+物理治療），中重度病例結(jié)合微創(chuàng)或手術(shù)干預(yù)，術(shù)后配合個性化康復(fù)計劃，臨床有效率達90%以上?；颊咝枳裱霸缭\斷、早干預(yù)”原則，避免慢性疼痛導致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。
